春雨医生

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张医生你好 我在三月底的时候发热 高烧四天低热一周 应该是新冠或甲流 然后在发热咳嗽期间出现眼睛发红 去医院检查是巩膜炎 我去网上搜了一下巩膜炎是免疫相关疾病 我就在五月中旬去查了免疫全套 显示igg和血沉高 我身上的症状就是怕冷 乏力 出汗 有时候踝关节内踝 膝关节内侧会隐隐作痛 有时候腰也会酸痛 但是没有晨僵表现 颌下淋巴结在发热期间肿大 不过到现在已经在缩小了 请问这些检查报告能排除结缔组织病吗 但是igg高和血沉高是什么原因呢(男,23岁)
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张光峰医生

收到你的消息,我先看一下,请稍等。

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患者

对了医生 抗o 类风湿因子都查了 也是正常的 只是尿酸高 四月中旬发生过痛风

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肾功能也正常

张光峰医生

请问夜间有没有腰背痛

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没有

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就是腰偶尔会酸痛

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后背咳嗽那几天有点疼

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但是站久了髋关节会不舒服

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会不会是强直

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而且这些症状都是在发热以后才有的 在之前从来没有过

张光峰医生

家人有没有类似症状的

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从爷爷奶奶那辈开始就没有人有这种症状

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患者

亲戚也没有

张光峰医生

风湿科可以导致眼睛问题的疾病不太多。最常见的是强直性脊柱炎,类风湿关节炎,还有其他的脊柱关节病,比如银屑病,炎性肠病

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患者

我曾有过银屑病 十岁开始到十六岁 真的莫名其妙就自己自愈了 再也没发作过

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患者

都七年了

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患者

那医生抗核抗体谱全阴是不是可以排除类风湿红斑狼疮这些

张光峰医生

银屑病也可以的

张光峰医生

需要确认到底是不是

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患者

怎么确认呢 我现在身上一点症状都没有

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患者

银屑病的症状一点都没有 那我是不是还需要去查个强直

张光峰医生

是的,检查一下强直

张光峰医生

另外有没有经常口腔溃疡?

张光峰医生

或者外阴溃疡?

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患者

好的 那我想请问一下医生 就是我的这些检查报告可以排除类风湿红斑狼疮干燥综合征之类的疾病吗

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没有

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口腔溃疡从来没有

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外阴也没有吧 就是之前肛周湿疹 会有点溃疡

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患者

张医生 这些问题有没有可能是新冠引起的

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患者

就是igg和血沉高 对了 我的igg在四月中旬和五月中旬复查 下降了3个数

张光峰医生

目前肯定不是狼疮

张光峰医生

现在没有溃疡吧

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没有 好久没有了

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医生 那我需要再去查一下白塞和强直吗

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那个溃疡是在肛周 然后差不多一年个月没有了

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医生 我就想听一下你的建议 还需要完善什么检查才能排除咱这个风湿免疫疾病呢

张光峰医生

检查一下强直就行了。然后门诊让医生看一下会不会考虑白塞病?因为白塞病这个疾病没有什么特征性的检查指标。

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患者

好的 谢谢你医生 我之前焦虑了好久怀疑是不是干燥综合征 如果排除强直那就是新冠引起的了 新冠也是会引起这个巩膜炎

张光峰医生

也是可以的。如果其他的风湿性疾病都排掉了,那就有可能和病毒感染有关系,这个是可以慢慢恢复的,不用担心。

张光峰医生

即便是风湿性疾病引起来的,也是可以治疗的。

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患者

好的谢谢张医生 还想最后问您一个问题 强直会引起免疫球蛋白g升高吗 还有病毒感染也会引起吗

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患者

如果是强直我可能会稍微开心点 强直貌似比起红斑狼疮类风湿之类的要稍微好点

张光峰医生

强直也是可以引起免疫球蛋白高的。

张光峰医生

肯定不是系统性红斑狼疮

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患者

好的 谢谢张医生了 我一个月后去复查的时候查一下强直

张光峰医生

可以

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咨询时间: 2023-05-22
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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