患者
包茎术后两个月，一个多星期前尿道口红肿有一点出血，无尿痛，擦了红霉素软膏，四五天前阴茎附近出小红点，痒，尿道口没有出血了，昨天早晨发现包皮系带处水肿加重，红点变多（男，7岁）
系带旁边疙疙瘩瘩的是疤痕增生吗？
图片因隐私问题无法显示
汤梁峰医生
家长您好，照片看到，总体上环切后的外观还是比较满意的，这次的红肿分泌物考虑有点感染，虽然做了环切，平时洗澡的时候还是要把表面都洗干净的，看起来附着物比较多，清洗是否到位？
汤梁峰医生
看到系带旁边的一粒一粒的不是疤痕，多数考虑还是脏东西或者因为感染所导致的。试试能够清洗掉吗？
患者
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患者
给他抹了药
患者
穿的是包皮术后专用的内裤，有点脏
汤梁峰医生
这张图片上的局部隆起考虑是感染或水肿所致。不用担心，不严重。
患者
每天都给他有清洗
汤梁峰医生
手术后都已经两个月了，必须要正常清洗，洗澡的时候把这个表面角角落落都要洗干净。
汤梁峰医生
不需要穿特别的内裤，就直接穿上自己的内裤就可以，虽然说环切之后龟头会比较敏感，但总要慢慢适应外面的世界。
患者
他怕痛😂😂我也不敢用力洗
患者
好的
患者
感染的话需要用什么药吗
汤梁峰医生
很多孩子都是这个问题，就是做了环切之后也不敢适应。他情况，总的来说清洗到位就可以。
汤梁峰医生
洗干净就OK了，可以不用任何药物。
患者
他之前穿正常短裤的时候尿道口磨出血了，才给他换术后专用的短裤
患者
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患者
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患者
您看一下这是他之前尿道口出血的照片
汤梁峰医生
手术前包皮口疤痕是否严重？
患者
严重
汤梁峰医生
有一部分孩子在手术前就有比较严重的包皮口疤痕，手术后出现尿道口炎症的机会比较大。
患者
整个龟头全是结痂
汤梁峰医生
那么现在排尿是否通畅？尿尿有没有尿线变细？
患者
就月初结痂才算全部掉光
患者
有变细一点
汤梁峰医生
手术后的结痂不是问题，手术前有没有过反复的包皮感染？
患者
有时候早上刚开始尿还会分叉
患者
没有
患者
就是包的特别紧，一点点都露不出来
患者
连尿道口都看不到那种
汤梁峰医生
手术前的反复感染包皮口疤痕化导致的排尿困难和包茎特别严重是两码事，包茎再严重，没有反复的包皮口感染的话，一般不会影响尿道，不会引起排尿困难。 目前从照片上来说，尿道口的感染并不严重，目前尿道口应该是通畅的。
患者
手术前没听过他说痛，手术也是因为包皮垢特别多才选择的手术
汤梁峰医生
那就局部清洗到位，继续观察。
患者
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患者
这个是十月一号的尿道口的情况
患者
那会就有一点点出血
患者
他这个尿道口正常吗
汤梁峰医生
现在尿道口的情况，正面拍给我看一下。
患者
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汤梁峰医生
涂点百多邦（莫匹罗星软膏）看看。每天两次，用一周。
汤梁峰医生
就涂尿道口。
患者
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患者
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患者
之前涂过，后来长了很多小红点
患者
包皮系带下面也肿起来了，就把药停了
患者
之前涂的红霉素，搞错了
患者
他这个红点是过敏了吗还是湿疹
汤梁峰医生
红霉素可以，但是如果效果不好的话，需要加一个激素药膏，也就是说红霉素要加一个艾洛松。每天晚上涂一次，连涂两周。
汤梁峰医生
同时每天洗澡的时候清洗到位是非常重要的。
患者
好的谢谢汤医生
患者
我们这个包皮系带下面一直都肿肿的这个还能消下去吗
汤梁峰医生
肿的不厉害，这个是内板，手术后两个月有轻度的水肿也是正常现象。
患者
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患者
这个明显一点
患者
红点痒的话需要涂抹药膏吗？还是洗洗干净就能慢慢恢复
汤梁峰医生
涂了药膏以后你要注意排尿情况，如果尿线明显变细，尿道口又有疤痕狭窄的话，要去医生那里看的。
汤梁峰医生
除了尿道口，其他地方洗干净为主。
患者
如果出现疤痕狭窄是不是还要动手术啊
患者
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患者
这是刚刚让他尿的时候拍的
患者
算细吗
汤梁峰医生
不算很细，所以目前把感染控制好就可以。
患者
红霉素加艾洛松混合涂抹
患者
一天几次？穿短裤蹭掉的话怎么办？还要继续穿包皮术后专用短裤吗？
汤梁峰医生
每晚一次，两周
汤梁峰医生
穿自己的内裤
患者
好的，谢谢汤医生
患者
口服的消炎药需要吃吗
汤梁峰医生
不需要的
患者
下次再出血红肿的话还是涂抹红霉素加艾洛松是嘛
患者
这个出血是怎么回事呢？跟动多了内裤摩擦有关系吗？
汤梁峰医生
出血和尿道口炎症有关。用药无效，要当面就诊。
患者
好的👌
患者
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患者
没有艾洛松这个行不行
汤梁峰医生
可以的，成分一样就可。
患者
1:1混合一天涂一次就行是吗
汤梁峰医生
对
患者
好的👌
患者
涂抹之前需要消毒吗
汤梁峰医生
清水洗干净
患者
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患者
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患者
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患者
这是刚洗干净拍的照片，系带旁边的疤痕摸着有点硬硬的，这里会不会疤痕增生
汤梁峰医生
看起来挺正常的。手术后才两个月，清洗干净为主
患者
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患者
这张清楚一点
患者
刚擦了药膏
汤梁峰医生
嗯，就这样。
患者
他那个疙瘩的地方不会增生吧
汤梁峰医生
目前看起来还好，继续观察。
患者
我有点怕增生了😂😂😂增生了还得手术，太焦虑了
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患者
谢谢汤医生
患者
汤医生，请问他包皮系带下面肿的地方有没有什么办法可以消肿，他这个肿的地方我怕时间久了下不去
汤梁峰医生
这个没什么影响。可以不管。以后还会消退一点的。
患者
好的，谢谢汤医生
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咨询时间: 2022-10-13
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