患者
肝衰竭发烧一个多月了，用了消炎药也有半个多月，但是一直不退烧，打了退烧针能管三天，三天后又开始发烧，这是什么原因啊，麻烦老师帮忙分析一下（男，58岁）
这个是血常规
这个是肝
图片因隐私问题无法显示
盛滋科医生
您好！是否有合并感染了呀，单用退热药可不行。
患者
怎么看合并感染啊
患者
现在用的哌拉西林他唑巴坦
盛滋科医生
肝衰竭，免疫力低下容易合并各种感染，特别是细菌感染。
盛滋科医生
可以的，用了几天了？
患者
十二天
盛滋科医生
还是有发热吗？
患者
是的
盛滋科医生
就用这一个药？
盛滋科医生
腹水有吗？
患者
还有保肝的药物
患者
有
盛滋科医生
肚子有胀痛吗？
患者
没有
盛滋科医生
还有什么不舒服？
患者
一个月之前查的有eb病毒感染
患者
没有啥了
患者
肿瘤也没有
盛滋科医生
现在eb病毒DNA还是阳性吗？
盛滋科医生
其他病毒查过吗？
患者
都查过其他没有，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是前几天血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是细菌感染吗
盛滋科医生
这个是血常规，用了抗生素看不出来了。
盛滋科医生
这里只能看出来中度贫血。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是刚刚住院那天
患者
查的
患者
图片因隐私问题无法显示
盛滋科医生
当时贫血更厉害呀，重度贫血了，有生命危险的。
盛滋科医生
有肝硬化吗？脾大吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在输血上来了
盛滋科医生
炎症指标也是偏高的，但是不严重。
患者
图片因隐私问题无法显示
盛滋科医生
血红蛋白为什么这么低？是有消化道出血吗？
盛滋科医生
没有明显肝硬化。
患者
没有，大便潜血没有
盛滋科医生
他是什么原因引起的肝衰竭？
患者
喝酒
盛滋科医生
哦，那还要查一下贫血的原因，肝衰竭也一般不会引起这么严重的贫血。
患者
怎么查啊
患者
血液科吗
盛滋科医生
是的
患者
好的，那发烧咋办啊
盛滋科医生
现在eb病毒DNA还是阳性吗？
盛滋科医生
现在体温是多少？最高是几度？
患者
刚刚38.4
患者
差不多最高就是这个
患者
自己退到37.5就退不下去了
患者
发烧之前会身上发冷
盛滋科医生
这几天最高几度？
盛滋科医生
都是38度左右吗？
患者
对
患者
38左右
患者
不超过38.5
盛滋科医生
目前感染不明显，建议查一查其他原因，如自身免疫性疾病。还有贫血的原因，说不定这两者是有关系的。
患者
去哪个科啊
患者
血液科么
患者
消炎药还用不用啊
盛滋科医生
现在住在哪个科？
患者
消化
盛滋科医生
血液科他们会诊了吗？
患者
让骨穿
盛滋科医生
消化科也可以查一查发热的原因啊。
患者
我爸害怕
盛滋科医生
做了吗？
盛滋科医生
必须要做的呀。
盛滋科医生
现在发热的原因可能跟贫血是有关系的。
患者
一直住的消化科大夫查不出来
盛滋科医生
不一定就是感染。
患者
好的，不会是白血病吧
盛滋科医生
现在肝功能基本上正常了，建议再去看看血液科医生。
盛滋科医生
目前不支持是白血病，但是要排除一下其他血液系统疾病。
患者
好的，不是白血病就行
盛滋科医生
骨穿肯定要做的，查查原因。
盛滋科医生
这也不是什么大的操作。
盛滋科医生
很简单的。
患者
比如说什么样的血液系统疾病啊
患者
好的
盛滋科医生
要查了才知道呀。
患者
还是查一下吧，谢谢啦老师，你太热心了，谢谢
盛滋科医生
是的，不客气。
患者
老师，您在帮我看看这个吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他这严重不
盛滋科医生
影像学结果看不出来严重程度。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
