患者
检查了，医生看看怎么样了（男，25岁）
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李文思医生
您好感谢您的再次咨询
患者
是不是很严重了
患者
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李文思医生
您这个符合治疗标准了，要开始进行抗病毒治疗了
李文思医生
上次的我还能看到
患者
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李文思医生
您近期有无生小孩的计划？
患者
彩超显示肝弥实质弥漫性回声改变
李文思医生
目前诊断为病毒性肝炎乙型慢性轻度。依据：乙肝小三阳，病毒10的4次方，转氨酶升高。 1.建议加用抗病毒药物【恩替卡韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险；现在转氨酶稍高，可以加用护肝药，例如【天晴甘平】【还原型谷胱甘肽】，肝功能正常后护肝药物可以停用 2.近期每个月、三个月后每三个月到半年至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超和乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像； 3.生活方面注意不要劳累熬夜和饮酒。 4.家庭方面家里人都应当去检查一次乙肝两对半，如果五项全阴需要打疫苗，如果表面抗原阳性，则表示家人也有乙肝，需要每半年去复查一次上面我说的项目。
患者
肝实质回声弥漫性改变
李文思医生
5.切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
患者
是不是传染了
李文思医生
传染性中等
李文思医生
日常生活不传染
李文思医生
xx性生活传染
李文思医生
您的出血接触了别人的伤口，传染
患者
这不是还和以前一样
李文思医生
什么和以前一样？
患者
以前也是这样说的
患者
说是携带者
李文思医生
因为乙肝就是这样传染的
李文思医生
现在不是携带者
李文思医生
是乙肝发病了
患者
那就是没得治了，总不能吃一辈子药
李文思医生
我是这样给病人说的，相当于多加一餐饭
李文思医生
小三阳起步的，吃药时间比较长
李文思医生
您学习一下这一篇
患者
以前吃过药，然后断续不吃了
患者
草药西药都吃过
患者
我有个哥，因为我是离异家庭，他吃草药治好了
李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
患者
没有啊
患者
就以前吃过一次小药瓶的西药
患者
一直小时候都是中药
李文思医生
哦
李文思医生
好
李文思医生
那就按刚才前面****的做
患者
影响年度体检吗，只查肝功
李文思医生
现在护肝药和抗病毒药一起用，过一段时间以后肝功会正常
患者
我上年肝功谷丙转氨酶56.5
患者
异常但是没找我
患者
我发现体检前只要和一瓶矿泉水
患者
肝功就会降低一下
患者
这次为了数据正常没有喝没有吃
患者
没办法，我也不想啊，能降低一点是一点，这是我无意间发现的
李文思医生
不一定
李文思医生
幸好发现了
李文思医生
一直这样肝炎下去不治疗，多危险啊
患者
可从出生就有啊，我又是离异家庭，然后分给我爸爸，我爸爸也不养我直接去倒插门了
患者
也就我大妈那会儿带我去治疗
患者
那会儿我才六岁
患者
学校检查出来的
患者
但我并没有受太多歧视，直到上初中这件事突然被一个人说出来了
患者
我实在没抗住就退学了
患者
谷丙转氨酶是肝功哪一项为啥我这个肝功单子上没有这个
李文思医生
96的那个
患者
护肝药和抗病毒药是哪两个啊
患者
要吃多久
患者
吃到死吗……
李文思医生
您把我前面发给您的最长的那一段话读一下，第1条就写的建议加用抗病毒药物恩替卡韦，护肝的药物，我举了两个例子，您看您在当地有什么护肝的药，你也可以吃，都可以。
李文思医生
小三阳的病人停药的标准是表面抗原转阴，但是一般吃口服药是比较难表面抗原转阴的，所以说这个药吃的时间很长，最好是永远一直吃下去。
李文思医生
我前面已经发给过您这一篇科普文章了，您点开阅读一下，仔细再理解一下。
李文思医生
现在有一些新的方法，在服用抗病毒药物一年以上，乙肝病毒完全转阴的情况下，可以加用干扰素，提高表面抗原的转阴率，所谓表面抗原的转阴，也就是乙肝完全治好。
李文思医生
另外现在也有很多新药在研究当中，未来的5~10年内可能有新药上市能够完全治好乙肝。
李文思医生
按照目前的治疗是这个样子的，但是你还这么年轻，未来几十年医学也还会发生更多的进步。如果医学水平就这样停滞不前，永远不进不了，按照现在的标准，那您的抗病毒药肯定是要活到90岁就吃到90岁的。
李文思医生
但是或许再过10年20年，乙肝的治疗就不是现在这样了，就会比现在的治疗方法更先进了。
患者
十年前好像也是这样子的😓
患者
这种绝种病哪有人去研究
患者
就我们这一代
患者
如果断药了会不会直接更加严重
李文思医生
十年前完全不是这样治疗的
李文思医生
国家和医生付出了那么多的努力，就被你这样一笔勾销了
李文思医生
我们科室专门就是做乙肝研究的
李文思医生
我的博士课题也是研究乙肝病毒
李文思医生
现在乙肝治疗已经比以往有了很大进步
李文思医生
如果你不知道，你就去学习，而不是随便乱说
李文思医生
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李文思医生
如果断药了会不会直接更加严重 断了药会很快更加严重，想反，现在要是不吃药，肝脏里面一直在发炎，也会加快向肝硬化肝癌进展
李文思医生
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李文思医生
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李文思医生
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
随便找了一些研究进展截图给您看一下
李文思医生
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李文思医生
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
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李文思医生
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患者
能不能直接从你这里购买
李文思医生
这是不能的
李文思医生
您可以在春雨上购买，也可以在医院开
李文思医生
您带上您的化验单去医院，说要开抗病毒药，医生会给开得
患者
这俩种买一次要多少钱
李文思医生
抗病毒药一个月大约500的样子
李文思医生
护肝药就这一段吃，以后肝功能正常了就不吃了
李文思医生
护肝药差异大
李文思医生
您直接去医院开吧
患者
您就告诉我我需要买哪两种药物，一次能吃多久
患者
我在春雨上购买就好
患者
你不敢开啊😁
李文思医生
恩替卡韦+甘草酸类护肝药
李文思医生
不是我不敢开
李文思医生
医生这边只要发药名，尤其是商品名，病人客户端就会弹出推荐，甚至还有链接
李文思医生
我不喜欢这样，有卖药嫌疑
李文思医生
而且春雨上买更贵
李文思医生
医院开最便宜
患者
哦哦，这样子
李文思医生
你经济也不宽裕，所以我建议你到医院去开
李文思医生
还可用医保卡报销一部分
李文思医生
都是为你着想
患者
医疗卡可以吗
患者
我在河南这边
李文思医生
我天天给人看病，还不敢开处方，这不是开玩笑吗
李文思医生
医保医院应该是可以的
患者
我是河北的
李文思医生
您就去您县人民医院这一类医院
患者
我在郑州
李文思医生
那您就是市中心医院这一类的医院
李文思医生
郑州市第几医院这种的
患者
我河北的医疗卡可以在河南医院买药用是吗
李文思医生
这个跨省的可能不行吧
李文思医生
你可以去当地医保局问问
患者
哦哦，我知道了
李文思医生
就算不用医保卡，也是在医院开药最便宜
患者
嗯嗯，谢谢您，您早点休息
患者
有事我还会找你的
患者
😁
李文思医生
好的
李文思医生
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患者
甘草酸类护肝药哪一种啊
李文思医生
甘草酸单铵，甘草酸二铵，都可以
李文思医生
护肝药有好多种可以用的
李文思医生
看你们当地医院给您开哪种您用哪种即可
李文思医生
水飞蓟素也可以
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咨询时间: 2019-03-06
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