患者
咳嗽两月余断断续续吃过药，咳嗽比较反复，吃了可待因和克之和枸地氯雷他定组合有效果可是比较反复（男，21岁）
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陈娴秋医生
您好 请问有没有鼻炎，湿疹等过敏性疾病？
患者
有一点鼻炎
患者
喝酒会过敏
陈娴秋医生
平时是不是经常容易咳嗽呢？
患者
不是
患者
抽了半年烟
陈娴秋医生
建议检查一下支气管舒张试验 如果是正常的 可以口服阿奇霉素 孟鲁司特和阿斯美治疗；如果舒张试验阳性，需要用吸入剂治疗
患者
现在在学校里面的卫生站
患者
医生开了阿奇霉素静脉注射
患者
说要连续注射几天
陈娴秋医生
阿奇霉素可以输液也可以口服
患者
可以先试试这个治疗方案吗
患者
有必要再测血常规
患者
或者照ct吗
陈娴秋医生
先用阿奇霉素吧
陈娴秋医生
暂时不需要再检查
患者
会是肺癌吗医生
患者
好害怕
陈娴秋医生
没有依据
陈娴秋医生
不要乱想
患者
因为咳嗽时间长
患者
而且会有后背和胸痛
陈娴秋医生
胸片没有大问题 如果不放心 可以做肺部ct检查一下
患者
医生觉得暂时有必要做ct吗
患者
肺癌的可能性大吗
陈娴秋医生
不大 可以不做ct 如果不放心可以做 当作检查
患者
有传染性吗
患者
现在考虑是支原体感染造成的支气管炎吗
患者
以刺激性干咳为多
患者
比较少痰
陈娴秋医生
嗯 可能性较大 痰少就没有传染性
患者
可是医生说过以往感染的也有可能现在显示阳性
陈娴秋医生
您测出来是短期之内的抗体
患者
您的意思是根据那种化验单就能判断是近期反弹的对吗
患者
为什么呢
患者
近期感染
患者
是igm阳性那个看出来的吗
陈娴秋医生
一般来说igM反应的是近期感染
患者
那嗜酸性粒细胞多
患者
是为什么
陈娴秋医生
这个说明有过敏性的因素 如过敏性鼻炎 哮喘 湿疹或者寄生虫感染等等
患者
今天打完阿奇
患者
现在拉肚子恶心
患者
是正常现象吗
陈娴秋医生
是属于这个药的反应 我建议要么换成口服的阿奇吧
患者
是因为注射浓度太高了吗
患者
之前吃过几天口服的没什么效果
陈娴秋医生
剂量是一样的 输液有些人反应较大
患者
哪个效果好一点
陈娴秋医生
其实都可以的
患者
为什么之前吃过几天的阿奇霉素
患者
都没什么效果
陈娴秋医生
稍等一下 在看门诊
陈娴秋医生
您是说咳嗽没有好转吗？
患者
是啊
陈娴秋医生
加用孟鲁司特和阿斯美治疗
患者
孟鲁司特是什么
陈娴秋医生
舒张气道的药 可以止咳
陈娴秋医生
舒张气道是药 可用止咳
患者
好
陈娴秋医生
还有我前面说的支气管舒张试验 最好检查一下
患者
去哪可以检查啊
患者
学校的医务室可能没有
陈娴秋医生
要公立二甲以上医院
患者
不做可以吗
陈娴秋医生
如果后面好了可以缓缓 如果一直不好需要去查
患者
这是怕哮喘吗
陈娴秋医生
要排除这个可能性
患者
之前吃过克之加尤金
患者
还有可待因
患者
效果不错
患者
可是停药就咳
陈娴秋医生
嗯 还是需要找一下原因 不能一直只止咳药物
患者
早上起来的时候不会咳嗽
患者
也不会有气管痒的感觉
患者
抽烟就会有
陈娴秋医生
香烟刺激到了咽喉 所以要尽量戒烟
患者
尽量少抽或者不抽是吗
陈娴秋医生
是的
患者
你觉得有必要担心是肺癌吗
患者
有点焦虑
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陈娴秋医生
不考虑
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咨询时间: 2019-09-01
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