患者
我这是糖尿病吗？脂肪肝严重吗？（女，31岁）
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娄鹏华医生
你好，我是娄医生，很荣幸为您解答医疗方面的咨询。
娄鹏华医生
空腹血糖6.8，还不能诊断糖尿病。您只检查过这一次血糖吗？
患者
之前在诊所检查过
娄鹏华医生
血糖有多少？
患者
不是静脉抽血，就是指尖
患者
5.8左右吧
患者
指尖采血准确吗
娄鹏华医生
空腹血糖6.8，建议您进一步查糖耐量试验，全面了解血糖情况，预估糖尿病的风险。
患者
不是5.7就是5.8当时是正常的
患者
要去医院做个精准的血糖测试是吗
娄鹏华医生
指尖血糖只能用于血糖的监测，不能用于诊断。
患者
好的，那我这个肝脏呢
娄鹏华医生
目前空腹血糖6.8，还没有达到糖尿病的诊断标准。但是已经高于正常值，这种情况一般建议做糖耐量试验。
患者
回声不均匀，纹理不清晰
娄鹏华医生
彩超有脂肪肝，脂肪肝是会引起转氨酶升高的。
患者
血糖高低和熬夜没有关系吧
患者
能看出来属于什么程度的脂肪肝吗
娄鹏华医生
长期熬夜可能会对血糖有一定的影响，一般影响不大。
患者
好的，我这个脂肪肝严重吗
娄鹏华医生
转氨酶已经升高到两倍以上了，您还是要重视一下。另外要排查一下有没有乙肝、丙肝等肝炎引起的转氨酶升高。
患者
那如果我去医院复查那我需要做什么检查？
娄鹏华医生
您的身高体重怎么样？超重明显吗？
患者
超重很明显
娄鹏华医生
那看来目前主要的任务是控制饮食，控制体重。
患者
那我是先控制体重再去复查，还是先去复查治疗
娄鹏华医生
我觉得您先控制体重，控制饮食，而且这是之后您需要长期坚持的。
患者
好，那我这个脂肪肝算严重吗
娄鹏华医生
复查血糖的时候，可以把乙肝、丙肝查一下，也是抽血化验的，加测乙肝5项、丙肝抗体就可以了。
患者
只要做这个就可以是吗
娄鹏华医生
脂肪肝跟肥胖有关，严重不严重，治疗都是一样的，首先是要管好体重。
患者
好的，体重下去会自己好吗
娄鹏华医生
只有减重，控制好体重，才有可能会好。
患者
好的
患者
那我目前不去复查先控制体重，那我去诊所指尖采血，如果是正常范围是不是也可以说明血糖正常
娄鹏华医生
基本上是这样的。 有一个情况，静脉血跟指尖血是有一定的差值的，如果您的结果正好在正常范围的上限位置，就不能简单的说正常或者不正常，但是至少说明不是很高。 监测指尖血糖也要注意监测餐后两小时的血糖。
患者
最好还是静脉采血检查一下是吗
娄鹏华医生
用于诊断的话还是要抽静脉血。 不用监测血糖太频繁，我建议您先控制饮食，控制体重，一个月左右抽血化验血糖。
患者
好的
患者
只要不是说现在就是糖尿病我就放心了
娄鹏华医生
根据目前的检测结果，不是糖尿病。
患者
我的化验单还有没有别的问题了
娄鹏华医生
血常规里面淋巴细胞比例偏高，如果有病毒感染的话会引起这种情况，如果没有明显的症状，不需要特殊处理，您注意定期复查。
娄鹏华医生
只是轻度的偏高，没有症状的话，不需要特殊处理。
患者
病毒感染指什么，我年前右颈部疼，昨天也做了b超，说淋巴结有点偏大，别的没什么
患者
对了，体检前一天晚上拉肚子不知道是不是病毒感染
患者
拉了大概3-4次，然后夜里2-3点才睡得
娄鹏华医生
只能说可能是这个原因，可能是肠道病毒感染。
娄鹏华医生
现在还有症状吗？
患者
现在不拉了，就前一天晚上可能吃坏肚子了，那我需要做什么检查吗
娄鹏华医生
现在已经没有症状了，不需要再检查。
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咨询时间: 2021-03-15
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