患者
您好，年30开始，肚子咕咕叫边喝边叫，一吃完没一会就拉肚子，水便，粘液奶瓣，一天1-2次，到7号拉了两次之后一直到现在都没拉大便，8号开始吃乳糖酶，没有每一顿都吃，之前咨询过吃了几次大便变好，后面突然停了，消化不良怎么调理呢？喝奶量少，前两天拒奶，7.8个小时都不喝，一喂就哭打挺，有点哭闹烦躁有时候，睡觉晚上醒几次就哭，没有之前睡觉安稳，五个月13.5斤 出生5.2（女，1）
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潘博医生
孩子这两天大便基本上一天几次？
潘博医生
奶量怎么样？有下降没
患者
这两天都没大便，吃了乳糖酶后
患者
前两天拒奶，这两天才吃
患者
今天瓶喂140一顿
潘博医生
总体没感觉太大问题。你把乳糖酶慢慢减停嘛。不排便不怕的，顺时针揉揉肚子。
患者
晚上有点哭闹呢
患者
夜醒哭
患者
不是很安稳
潘博医生
要哭醒哈，是这几天才有？
患者
这几天比较多
患者
喝奶喝到最后扭来扭去
患者
是咋回事
患者
一边喝一边手推拍
潘博医生
推拍？
潘博医生
扭来扭去还是有点肠痉挛，这个不碍事的。关键是哭醒？如果哭醒了通常还是不舒服。比如饿了，排便了，等等，睡热了
患者
推拍那个奶瓶
患者
但嘴巴又还在吸奶
患者
没顶出来
患者
这两天晚上老是哼哼唧唧
患者
刚刚这餐只喝了110😞 是不是消化吸收不好呢
患者
我总是担心是过敏
潘博医生
白天有没有什么不舒服呢
患者
也没有 相比比以前爱哼哼唧唧多一点
患者
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患者
肚子起这小红点，好长一段时间了，去看皮肤科又说不是过敏
潘博医生
嗯。这个疹子是很长时间了么？有没有脱皮
患者
没有脱皮
患者
个把月了
潘博医生
孩子最近有更换奶粉么
潘博医生
疹子出现有什么诱因没
患者
之前我给吃适度奶粉，脸上耳后长疹子，肚子我忘了是不是那时候起的了，
潘博医生
现在吃的什么奶粉
患者
这两天又吃了一顿深度水解，吃60，后面不肯吃了，饿也不吃，就没喂了
患者
一直都是母乳
潘博医生
哦。目前五个月整哈？
潘博医生
四个月的体重还记得不
患者
12左右
患者
12斤
患者
睡着就突然哭咋回事呢😓 做噩梦？
潘博医生
那体重倒是还可以，一直在自己的体重曲线上。宝妈饮食怎么样？有什么大的变化没？因为目前还有整天没有太大异常症状，体重也在稳定增加，所以我们也不需要太激进处理。
潘博医生
白天尤其是睡前不要玩的太兴奋了，这个情况是做梦了。大人拍拍，如果哭的厉害，要抱起来安慰
患者
要完全裸重吗？我拿个袋子给她称的，袋子重量没除去，是6.54.
患者
增长太慢了，因为奶量上不去
潘博医生
嗯，总体是中等偏下
患者
我忌口了
潘博医生
孩子是早产不？
患者
八大类😊
患者
40周生的
患者
5.2斤
潘博医生
潘博医生
你可以自己看看一些宫内发育迟缓或者小于胎龄儿哦文献。自己也了解一下
患者
他说脐带细，球状胎盘，接生护士说的
潘博医生
是的，这种孩子体重追赶太快反而不见得是一个好现象
患者
好的
患者
尿液黄，又臭
患者
咋整
潘博医生
宝妈多喝点水，宝妈有没有吃保健品？
患者
没有呢
患者
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患者
老是脸红红正常不
患者
刚睡醒 平时也有点红
潘博医生
脸红这个没有太大问题。
潘博医生
宝妈多喝水哈
患者
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患者
抱起来就这声音
潘博医生
脸红这个没有太大问题。
潘博医生
脸红这个没有太大问题。
潘博医生
宝妈多喝水哈
患者
灯心草可以给宝宝吃吗，
患者
我感觉我喝好多水了呢
潘博医生
不建议给孩子吃额外的中药或者保健品了
患者
是不是长牙，有点闹
患者
那她肚子的疹子？
潘博医生
这个疹子确实不好说，我还是倾向认为跟过敏有关。孩子大便好不好？
患者
牛奶蛋白过敏，之前您说我们不可能牛奶蛋白过敏，问过您一次
患者
😊
患者
大便就是30拉
患者
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患者
那脸红也是过敏了？
潘博医生
哦，我说过哈。那就不去分析了。这个大便其实水分多一点，但是也不能说异常。疹子你加强一下皮肤保湿，再看看。我也拿不准是什么问题。
潘博医生
脸红不是
患者
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患者
吃这个口水疹怎么弄？一吃口水就很多
潘博医生
口水疹只能加强皮肤保湿，尽量蘸干口水。没有太好办法了
患者
晚上冬天穿什么睡合适，棉服好像太厚
潘博医生
这个因人而异了，但是总体孩子都很怕热的。你如果每次摸着孩子前胸后背都是有点汗湿了，就多了。摸着热乎就可以
患者
身上可能什么过敏呢？那有必要深度水解吗
患者
为啥前段喝奶很平和，后段最后喝奶就扯，感觉奶也很多，是不是对后段奶过敏
潘博医生
过敏如果我之前说肯定不是，那就不讨论了。最后如果吃奶不是很乖，就不吃了，看一下。
患者
前段乖，后段不乖了，感觉吃了不舒服，但是很饿又必须吸奶，吃点迪辅乐益生菌会不会好点呢
潘博医生
这个益生菌可能起不了作用哦。是不是还有吃到后面奶没多少了？如果是亲喂的话，如果是奶瓶。你也可以让他休息几分钟，再吃
患者
今天一餐就80💔
潘博医生
其他呢？大便怎么样？
患者
都没拉
患者
您能不能再帮我分析下会不会是牛奶蛋白过敏💔，我怕耽误了她生长发育
潘博医生
我觉得过敏可能性小。
患者
哎，牛奶蛋白过敏都有什么症状啊，那为啥吃适度会起疹子呢，也是过敏吧，有可能其他东西过敏，我现在给她添加米粉，还是6个月加较好？如果没有母乳了，是需要吃深度水解吗
患者
吃奶过后2个小时还会打嗝咋回事，需不需要额外补钙铁之类
潘博医生
过敏最多见的症状是腹泻，粘液便，血丝便，有一部分孩子会有湿疹和胃食管反流。我如果之前说过不考虑过敏，那就不纠结了，我对自己的判断还是比较自信。过敏不见得体重就增加不好，很多孩子过敏，但是体重长的很好！也就是说只有明显影响体重，或者湿疹非常厉害的才考虑特殊配方奶粉。因此你们孩子目前食物蛋白过敏性小肠结肠炎诊断证据不足。第二，就算是，也不见得就要过渡干预。最后打嗝是正常的。跟钙铁锌没关系。六个月儿保看血常规贫血不，其他钙这些不要乱补
患者
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患者
这是血常规
潘博医生
嗯，没有缺铁情况。目前如果孩子对大人的食物很感兴趣，你可以尝试给她添加辅食了。
患者
血常规有啥问题么？辅食是先吃米粉然后才可以吃水果泥？
潘博医生
米粉，根茎类蔬菜，水果，蔬菜，蛋黄，肉类
患者
现在3天不便便，是不是便秘呢，需要妈咪爱调理吗？
患者
感觉乳糖酶会便秘？
潘博医生
没加辅食，通常不考虑便秘。可能是有点攒肚。不怕的，孩子没有明显排便困难，继续观察。每天顺时针揉肚子。多揉几次
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咨询时间: 2022-02-10
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