患者
三个月宝宝，竖抱的时候，头总是一直侧左边或右边。（女，2个月）
赵英娟医生
你好，发现这种情况多长时间了？
赵英娟医生
孩子现在多大了？是足月的，还是早产的？出生后有缺氧的情况吗？
患者
25号到三个月
患者
38+3出生的，没有缺氧
赵英娟医生
有补充维生素D吗？
患者
趴着的时候，头会左转右转
赵英娟医生
竖着抱的时候，孩子的头能竖着多长时间？
患者
竖得挺好的
赵英娟医生
孩子趴着的时候头能抬起，并且能左看右看，说明孩子的大运动发育应该还可以。竖着抱的时候头侧向左边或者右边， 可能是因为孩子还小，颈部肌肉力量不够，再大点就会好一些。
赵英娟医生
如果竖的挺好的，那应该没问题
患者
我按压她的斜方肌，她会觉得不舒服
赵英娟医生
为什么要按这个部位？你按他其他部位，有没有不舒服？
患者
没有，
患者
我就是看她老侧着，就试试按压了几下，但她就不舒服
赵英娟医生
她怎么不舒服？有什么表现？
患者
其他地方没有
患者
加上想睡觉，所以有哭
赵英娟医生
不一定跟按压斜方肌有关。孩子的背部从外表看没有异常吧？
患者
没有，
患者
就是脖子和背部连接的地方，肉很多
赵英娟医生
可能是其他原因引起的哭闹，你可以等孩子清醒的时候，情绪比较好的时候，再按压看有没有反应
患者
肌张力高，会造成这种情况吗
赵英娟医生
你摸着颈背部的肌肉很硬吗？孩子安静的时候四肢肌肉硬吗？
患者
不会，就是刚出生的时候，左手很紧，手臂拉不开。后来大了就好些了
赵英娟医生
现在，左右手的活动，肌肉张力对称吗？
患者
偶尔给她做排气操，刚开始会有一些僵硬，做一会儿就好了，
患者
感觉差不多，放床上自己玩，手舞足蹈的
患者
现在喜欢吃手
患者
都是左手吃了换右手的吃
赵英娟医生
那应该没问题，你也可以在孩子醒的时候让他趴着，给他做一下背部的按摩
患者
趴着的时候，也是头侧左或侧右
患者
趴着时，都有给摸摸背，刺激背部
赵英娟医生
头能抬一会儿吗？
患者
可以
患者
指的是趴着向前看吗
赵英娟医生
应该没问题
患者
也可以，我会特意拿东西在前面吸引她
赵英娟医生
那目前看孩子的发育应该是正常的
患者
那竖抱或者爬着，总侧一边，是为什么呢
赵英娟医生
因为他颈背部的肌肉力量还不够，头如果能一直保持竖着，差不多得四个月左右
患者
好的，那我先观察
患者
如果斜颈，从哪个位置能摸出来是吗？
赵英娟医生
如果是斜颈的话，孩子的头就喜欢偏向一侧，不是两侧都偏。在颈部的一侧可以看到一个明显的肿大的包块
患者
我按压斜方肌时，感觉两边差不多
赵英娟医生
斜颈是颈的前面，偏向一侧的位置，有包块。不是后面
患者
是锁骨上面吗
赵英娟医生
是的，是胸锁乳突肌上的包块，大人扭头的时候在颈部可以看到，很明显的与锁骨连着的斜着的那条肌肉
患者
行，等她醒了，我摸摸
患者
老侧左边，那我需要在睡觉时，让她右侧睡吗
赵英娟医生
需要，否则头部可能会偏。先天性斜颈，最常见的表现，一个就是颈部发现有包块，再就是孩子的头，总喜欢偏向一侧，左侧或者右侧。
患者
好的
患者
老左侧，是代表右边有包块，还是左边
赵英娟医生
如果头偏向左侧，有包块的位置，就在左侧。因为这个主要是因为肌肉的挛缩，哪边有包块说明哪边肌肉痉挛，就相当于那边的肌肉变短了，头就会向那一侧偏
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咨询时间: 2021-06-22
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