患者
鼻咽镜正常，但吞咽时耳朵疼，一般是什么情况（男，47岁）
马杰医生
这种情况有多长时间了呢？
马杰医生
耳镜看了吗
患者
看了，说正常
马杰医生
[自动回复]不好意思，您好，现在患者多会比较忙，请您留言具体问题，稍后第一时间会及时回复您的问题，请见谅。
患者
持续了大概17天，这周疼痛有所缓解，到还有感觉
马杰医生
那得考虑神经痛
马杰医生
有无脑梗等病史
患者
没，之前有过一周的流鼻涕，打喷嚏情况
患者
但做吞咽动作才疼，也是神经性的吗
马杰医生
也考虑
马杰医生
刺激了神经
马杰医生
这个举动的时候
患者
医生，麻烦多问句，做鼻咽镜，这边是用一个硬管子进入鼻腔，这个一般鼻咽部都能看清吗
马杰医生
能的
马杰医生
可以看到鼻咽部全部
马杰医生
和耳朵相连的部位也能看清楚
患者
我有个担心，因为是医生临时帮我检查的鼻咽部，单子只开了耳镜，发现没问题后，医生就说一起查下鼻子，这种情况会检查全部鼻咽部吗
马杰医生
这没法回答了
马杰医生
具体检查需要看报告结果
患者
感觉插的挺深的
马杰医生
这不仅是个检查，也得看检查医生
马杰医生
只能说正常都能看到
马杰医生
看清楚
马杰医生
实在不放心回去找操作医生问一下
马杰医生
要一下报告单
患者
我前年查过鼻咽镜，去年查过头部核磁，都正常，这个到今年，一般情况下，不太容易出现严重问题吧，也没家族史
马杰医生
这么点时间不会的
马杰医生
不用太担心
患者
那耳朵疼，和鼻咽部关联大吗
马杰医生
检查看着没事就不考虑了
患者
刚查了下报告，去年2月做的检查，就提示双侧上颌窦和筛窦有炎症
患者
医生，我咽喉部靠上颌部吞咽时也不适，这个是否靠近鼻咽部
马杰医生
这应该意义不大的，时间比较久了，另外鼻窦炎也是轻度，一般引起中耳炎耳痛的的可能性不大
患者
这次当地医生说基本可以排出中耳炎，因为我没发烧，也只有做吞咽动作才疼
马杰医生
所以神经痛可能性大，口服甲钴胺+散利痛这些对症缓解，或者观察就行，不用太担心了，检查很全面了
患者
一周过去了症状缓解了，这个应该不会是太大问题吧
马杰医生
是的，不考虑大问题，不会的
患者
那吞咽咽喉部靠近上颌的地方有不适，也不是鼻咽部问题？
马杰医生
那也属于咽喉
马杰医生
一点不舒服可以观察
马杰医生
有疼痛才考虑炎症
患者
消炎药也吃了点，阿莫西林
马杰医生
不需要的，慢性炎症不用消炎药
马杰医生
清热或者雾化治疗
患者
您考虑这个是慢性咽炎吗？我的确有抽烟的习惯，应该有慢性咽炎的
马杰医生
是的，症状表现都是慢性咽炎
患者
医生，借着这个机会向您学习下，从喉腔能否通到鼻咽部
患者
或者说距离近不
马杰医生
可以的，很近，咽喉和鼻腔，耳部都相通，所以会有局部炎症扩散表现
患者
明白了，一般这个多久会好，我是时间有点长，就胡思乱想了
马杰医生
注意力太集中这里也会，所以放轻松，一般4-5天好转
患者
我这个持续了17天了
患者
都是疼痛有感觉，才注意的
马杰医生
可以用甲钴胺这些药物先
马杰医生
神经痛保证好睡眠，修复会快一些
患者
刚仔细感觉了下，疼的部位属于耳道口的软骨部位疼
马杰医生
那有挫伤吗，受凉？
马杰医生
这可以试试涂抹扶他林软膏
患者
耳疼以前有过一周的打喷嚏，流鼻涕，然后耳朵就疼了，没外伤
马杰医生
不过软骨很少会引起疼痛，感冒鼻炎这些引起耳部牵扯痛，也会伴随鼻腔症状好转而恢复好转的
患者
那我先按您的建议服药，谢谢您的耐心讲解，祝您工作顺利，晚安
马杰医生
不客气，晚安，早休息
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咨询时间: 2024-04-22
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