患者
循环血量不足为什么会导致慢性心衰（女，19岁）
孟宁医生
你好，血容量不足，回心血量就不足
孟宁医生
身体重要器官也会出现缺血缺氧
患者
那心肌缺血，会不会诱发心衰
孟宁医生
会啊，缺血性心肌病
孟宁医生
慢慢会出现心衰的
孟宁医生
如果是有效的血容量减少，心脏无血可泵
孟宁医生
临床好多短时间内大量失血的患者，出现急性的心脑肾功能衰竭
患者
低盐饮食，和利尿剂，都是减轻心脏前负荷的，请问机制是什么
孟宁医生
摄入的钠盐多，会增加血液渗透压，增加血容量
患者
那利尿呢
孟宁医生
前负荷是和静脉回心血量有直接关系
孟宁医生
利尿剂，可以减少血容量
孟宁医生
和限盐的道理类似，都是减少回心血量
患者
对使用地高辛，若一次漏服，不能下次再补服吗，为什么
孟宁医生
地戈辛是正性肌力药，强心的同时，但是容易中毒
孟宁医生
一般不会追加剂量
孟宁医生
用的时候，也是小剂量的用
患者
对于长期卧床的慢性心衰病人，为什么不能协助病人翻身拍背
孟宁医生
这个按说不应该禁止的
患者
好吧。当发生急性肺水肿时为什么不能立即抽血做动脉血气分析
孟宁医生
如果正常的治疗，也有预防血栓的措施，护理要点需要翻身，防止褥疮
孟宁医生
也没有这个规定吧
患者
是不是做这个动脉血气分析不是最紧急的
患者
最主要的还是保证患者呼吸通畅
孟宁医生
我是不知道还有这个规定，
患者
能解释一下，当急性左心衰发生时，为什么血压会先升后降
孟宁医生
这个应该是这样，高血压导致急性左心衰
孟宁医生
如果心衰得不到有效的解决，心衰进一步加重，不仅血压会下降
孟宁医生
其他生命体征也会有改变，危及生命
孟宁医生
我们平时遇到的急性左心衰，多数都是由于血压持续增高导致的
患者
那左右心室同时衰竭，肺瘀血症状为什么不严重
孟宁医生
前面我们讨论的是急性左心衰
孟宁医生
如果是全心衰，呼吸困难，咳嗽，这些症状会很严重的
孟宁医生
紫绀
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咨询时间: 2019-03-17
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