患者
坐了一下午突然站起来觉得头有点晕，越想越晕（女，32岁）
今天下午坐着工作差不多五个多小时，没有站起来，刚才突然站起来觉得头有点晕，然后越想越晕
越害怕
最近焦虑症也复发，就很害怕
许春胜医生
你好！现在还头晕吗？
许春胜医生
焦虑症多长时间了？吃过什么药物？现在还在吃吗？
患者
本来这两天焦虑症爆发是焦虑鼻子，觉得鼻子呼吸有点干燥，后来问医生也没事，然后就上网乱看，看到什么脑肿瘤，然后就有点害怕，但是下午一直在忙就也忽略了
患者
刚才8点半站起来突然觉得有点晕
患者
现在回到家躺到床上，觉得整个头有点麻麻的，很紧张的感觉
患者
怎么办啊，越想越害怕
许春胜医生
坐时间长了，突然直立后就会头晕。这是正常现象。活动活动后再站起来就不晕了。
患者
我上网看就是脑肿瘤之类的，很害怕
许春胜医生
害怕就去医院做个头颅CT看看。
患者
对，我现在就是想明天上午去医院看一下，但是我心理医生说不让我过度检查了，说医院检查完还是会复发
患者
我就是想控制住我想跑医院检查的这个状态，就想着在平台上问问您
患者
我这个严重吗？
患者
和我的焦虑症有关系吗？
许春胜医生
你做过什么检查和化验？什么时候做的？
许春胜医生
检查没有问题就不要反复检查了。
许春胜医生
吃过什么药物？
患者
我没有检查过头部，但是剩下其他的身体部位几乎都检查了个遍，所以才确诊是焦虑症的
患者
焦虑症目前在心理治疗，没有吃药，害怕副作用
许春胜医生
心理治疗有效吗？有效就继续治疗，没效就服药治疗。副作用和疗效看看哪个更重要。进行取决。
患者
说实话心理治疗不是特别有效，这半年间从乳腺到甲状腺，淋巴，肠胃，妇科，颈椎之类的各种换地方难受，跑医院无数次做各种检查，每次检查完症状就消失了，但是之后还会反复或者转移
许春胜医生
你感觉怎么不舒服？
患者
我这次就是上周看了一些负面的新闻，一下把自己吓到焦虑爆发，觉得耳朵难受，害怕耳聋，又赶紧去检查，检查没事了又跑到脖子难受，后来淋巴甲状腺也没问题，这两天就是鼻子，突然对鼻子很敏感，觉得呼吸有些干，其实我知道我就是穿的少有点着凉了，然后上网查就关联到脑癌之类的，今天就突然头晕了一下
患者
每个部位的难受方式不太一样，主要就是酸胀痛这种
许春胜医生
标准的神经官能症，抑郁焦虑症。躯体化障碍全了。这必须要吃药了。要不太难过了。去心理科让他们给开药吃吧，建议从小剂量开始，慢慢加量。这个病不是一天两天能治好的，需要漫长的时间。要吃一年两年药物。治疗好了后还要坚持继续服药一段时间。再慢慢减量直到停药。
患者
医生给我开了盐酸帕罗西汀，我看了说明书太害怕了，没敢吃
许春胜医生
从小剂量吃，慢慢加量。这种病，服药后一到两周开始慢慢见效，一到二个月才能显效。
患者
我从十月份开始就几乎没怎么难受了，但是就是前两周突然被新闻吓到之后一下就又爆发了，非常的不安和焦躁，主要还有恐惧，然后症状各种串，目前就是头这里，也是这一年间没有出现过的地方，想之前经常出现的症状主要是肠胃道消化不良这些，我都已经习惯了，也没那么害怕了，但是一旦有新的症状出现就还是很可怕
患者
可是我看说明书真的副作用很可怕，而且为什么我找的心理咨询师不想让我吃呢？
许春胜医生
如果不是很痛苦。可以锻炼身体。跑步，体操。很痛苦就服药。不要折磨自己。
患者
我还是正常的生活工作的，但是就是当有躯体症状出现的时候，就会很焦虑，但是还是会忍着工作，有时候自己就突然好了
患者
实在受不了了就得跑医院检查
许春胜医生
我感觉还是吃药好。
患者
像现在我和您聊了一会，我的头已经不麻了，就是还是仔细体会的话，感觉有点懵懵的
许春胜医生
所以人吗，就是要过的舒坦，快乐才好。只想愉快的事情。
患者
对对，我是心理知道，但是身体做不到啊，觉得自己好脆弱，总是被负面的信息所影响，甚至看到了什么，听到了什么都会按在自己身上
患者
然后自己身体就真的能不舒服
患者
所以我应该不是头有什么大问题是吧？
患者
还是焦虑抑郁的问题，我之前在心理科确诊的是焦虑，抑郁和强迫
许春胜医生
是的。
患者
谢谢，我先去运动一下然后洗个澡先再观察一段时间，如果实在难受我就再去心理科开药坚持吃起来吧
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患者
真的很感谢您耐心的解答
许春胜医生
不客气
许春胜医生
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患者
还想着今天再问一下您呢，昨天晚上我的头已经一点也不晕了，也不麻了，一切正常，但是我昨天洗澡的时候按压到胳膊外侧就是肌肉底部那里有些酸痛，感觉又把自己吓到了，还想再问问您呢？这个位置难受应该就是肌肉拉伤了吧？不会有什么大问题吧？
患者
感觉现在又不害怕头了，又开始担心胳膊了
患者
感觉越按越疼
患者
但是正常活动不影响，也一点也不疼
许春胜医生
不会有大的问题的。痛疼不一定就是拉伤。你按压哪个部位用力大了就会酸痛。特别是肌肉。
患者
我看了一下位置，大概是三角肌后方，前两天拎了重物
患者
但是上网一看就会关联出来什么胳膊疼是肺癌和乳腺癌，怎么这么吓人
患者
我7月份才做的胸部CT和乳腺的B超，不可能有什么问题吧？
患者
我真的太脆弱了，就昨天一天，症状已经转移三个地方了
患者
关键觉得越按越疼，越想越疼，就很害怕
许春胜医生
是啊，有肺癌或乳腺癌，并且有转移的可以的。你都做过全面检查了，没事，就是没事的。
许春胜医生
越想越害怕，就是心理问题，就要治疗啊。
许春胜医生
该吃药就吃药。
患者
嗯嗯，谢谢您耐心的解答
许春胜医生
嗯😊
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咨询时间: 2021-11-25
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