患者
医生您好，我今年24岁 ，最近几天总是头疼，想咨询一下是什么情况 看看严不严重，前几天以为是感冒引起的，吃了感冒药，但是现在感觉感冒好了，还是头疼，总是下午疼（男，22岁）
头疼总是一阵一阵的疼，疼得都没有精神，现在疼起来是总疼，用手用力按住太阳穴会稍微好一点
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黄立华医生
你好，请问这种情况多长时间了？
患者
细节就是头疼，脑袋里面一阵一阵的疼
黄立华医生
头痛前有什么特别的情况吗？（过度劳累、情绪不佳、睡眠缺乏等）？
黄立华医生
头痛的时候是需要走来走去缓解头痛，还是需要静卧来减轻头痛？（重要） 头痛都是突发突止的吗？每天发作的时间是大致固定的吗？（重要）
黄立华医生
头痛发作时的时候最好请家人用手机拍摄一下眼睛，要用微距，最好能拍下双侧的瞳孔大小，头痛发作结束以后再拍摄下。
患者
头疼的时间是中午吃完饭以后，减缓头疼是需要闭眼，按住太阳穴，有时候下午需要躺着睡一觉，睡之前还是会头疼，睡醒了就好很多了，每天头疼的时间大概固定，都是中午吃完饭以后，到晚饭之前，
患者
头疼不是猛的一下突发，就是慢慢感觉头疼了
黄立华医生
考虑偏头痛可能大。常见的偏头痛，表现为多次的自发的头痛发作，每次持续4～72小时。发作前有时有视野闪光暗点（较少见），眩晕，打哈欠，恶心（恶心很常见）等情况，头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（偶可表现为双侧头痛和胀痛 ），程度为中度或重度，发作时不能坚持日常生活和工作，可因日常躯体活动而加重，可伴畏声和畏光。
黄立华医生
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
患者
有的时候坐着还好一点，站起来以后，头部就那种憋的疼，但是静静一会就好了，就没事了
黄立华医生
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黄立华医生
头痛发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。头痛发作时，推荐用布洛芬混悬液，非处方药，起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量到600毫克（一天的总量，不能超过1200毫克）。6小时后如果头痛还有可以再用一次,注意每个月使用不要超过十次。头痛如频发发作，要用其他预防药物而不是频繁使用止痛药。布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛效果也非常好。
黄立华医生
布洛芬混悬液成分跟芬必得一样，起效比芬必得快的多，芬必得因为是缓释制剂起效太慢，不太适合偏头痛的情况。
患者
医生我这不会是得肿瘤了吧，不会要做开颅手术吧，
黄立华医生
不会，放宽心吧
患者
体温每天都有测，36℃5左右
患者
吓死我了，之前感冒就会有头疼，这次感觉感冒好了，头疼严重了
黄立华医生
不放心的话，建议查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
患者
我也不敢去啊 我看看吃药能不能好吧
患者
我现在吃的感冒药 和布洛芬胶囊会不会有副作用
黄立华医生
感冒药不用吃了
黄立华医生
买布洛芬混悬液
患者
好的，谢谢医生，这两天我再给您反馈情况
黄立华医生
好的
患者
医生，现在又开始头疼了
患者
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黄立华医生
建议吃上布洛芬混悬液观察下
黄立华医生
眼睛没有充血
患者
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黄立华医生
没有明显的充血情况
患者
中午就开始疼，现在就是涨疼，一憋气就会更疼，疼得不想睁开眼睛
黄立华医生
去买布洛芬混悬液吧
患者
买到了，我想的是下午请假休息一下，看看明天中午还会不会头疼，希望能好，要不然真的影响工作
患者
应该喝多少呀
黄立华医生
好的，卧床避光休息
患者
回宿舍的时候，上楼梯头更疼，还出汗，医生我喝药应该吃多少
黄立华医生
0.3克，一般是15毫升
患者
收到
黄立华医生
嗯嗯
患者
医生，今天下午头还是疼，要怎么办
黄立华医生
昨天服用布洛芬混悬液有效吗？
黄立华医生
如果有效的话，今天还可以再用
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咨询时间: 2020-03-07
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