患者
医生您好。 近大半年来心脏不大舒服，症状为劳累一点就会心绞痛，最近去查了动态心电图、心脏彩超（结果已上图）。前两天去做了冠脉CTA（结果已上图），我想请问一下，这个冠脉CTA的结果怎么解读呢？是不是冠心病呢？应该如何治疗呢？（女，59岁）
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王振良医生
你好，稍等，我给您看下结果
王振良医生
您好，根据您的结果单子提示有高血脂，冠脉轻度狭窄问题不大，心电图问题也不大基本正常，请问您平时咳嗽多吗？或者胸闷容易感冒？
患者
咳嗽不会，也不容易感冒
王振良医生
好的，您平时血压怎么样？
患者
也正常
患者
请问这个冠脉CTA的结果是不是诊断为冠心病呢
王振良医生
轻度的狭窄，可以诊断为冠心病，不过要结合您的临床表现来看需不需要用药的哦
王振良医生
您的动态心电图也没大问题的，偶发的早搏如果没有明显不舒服可以先不处理
王振良医生
您现在都有什么不舒服的？
患者
听说冠心病是要常年吃药的，我那个冠脉CTA的结果说 冠脉硬化，是不是就是冠心病了？是不是要常年吃药了
王振良医生
您这个只是血管硬化，结果来看，可以确诊冠心病不过您是需要吃药来改善的，加上您血脂高，建议您口服阿托伐他丁治疗（每晚一片），平时低盐低脂饮食，注意锻炼身体（以不劳累为界限），可以游泳，快走，慢跑，骑自行车等有氧运动，有休息您硬化血管的康复
患者
只要是狭窄就算是冠心病了吗
王振良医生
是的哦，症状是缺血后的表现，不过我给您开的药主要是降低您的血脂的，血脂降了之后狭窄会被控制住不进展，这样您轻微的狭窄不需要一直用药
患者
您的意思是只需通过服药降血脂来控制血管不进一步狭窄就可以了吗
王振良医生
是的哦，您轻微狭窄可以不处理的哦，并且临床上治疗狭窄也是降血脂放支架，您只有百分之10的狭窄，不用太担心的，您现在有人么不舒服的吗？比如爬楼梯，跑步等有没有心慌，胸闷，乏力，出汗等不舒服？
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患者
前几天有一次做家务连续做了两个小时，后面就有点心绞痛
患者
爬楼梯不会
王振良医生
好的，那天做家务有累着吗？心脏病在劳累时会加重病情哦
患者
感觉有些累
王振良医生
您之前有出现过类似情况吗？
患者
有的
患者
大概是在半年前，那个时候比较严重，当时就去打了吊针还有吃了 复方丹参片 谷维素（吃了大概一个月）
王振良医生
您平时消化功能怎么样？
患者
直到现在就没吃什么药了，症状也越来越轻了
王振良医生
有胃炎吗？
患者
以前有胃炎，后面吃药好了，现在没什么感觉消化问题，大便也正常
王振良医生
好的，根据您的检查结果，并且您冠脉狭窄减少，您不需要治疗，只需要吃降血脂的就可以了，至于您的胃建议您以后尽量不吃辛辣刺激食物，饮食规律，这样这两种疾病就不容易发病了哦
患者
请问我这个血脂高，平时需要如何如何饮食呢？除了低脂低盐以外，有哪些食物需要忌口的？哪些食物可以多吃呢？
患者
辛辣刺激包括哪些呢？ 辣椒算吗？姜葱蒜也算吗？
王振良医生
辣椒算，其他的平时吃饭还是可以的
王振良医生
低盐低脂加上锻炼身体就可以了，其他的不需要忌嘴哦
王振良医生
酒不能喝
患者
嗯，平时不喝酒
患者
就喝茶
王振良医生
可以的哦
患者
医生，请问我胆固醇高需要如何注意呢？少吃哪类食物，多吃哪类食物呢
王振良医生
低盐低脂，不吃油腻的，高糖的就可以了，其他没有忌嘴哦
患者
我前几天查到 低密度脂蛋白胆固醇跟总胆固醇偏高，我平常喜欢吃海鱼，特别是带鱼，这样是不是不妥？
患者
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王振良医生
这个我已经看过了哦，您可以吃鱼的，高蛋白对身体好，除了我给您说的那几类都可以吃，不用太在意吃什么哦
患者
一直听说海鱼的胆固醇高，看来还是可以吃的哦
患者
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患者
请问一下医生，这些药有哪些能吃哪些不能的呢
王振良医生
你心率不快，如果血压也不高的话比索洛尔可以先不吃哦
患者
另外两种要吃吗？是吃什么的呢
王振良医生
最后一个降血脂的，第一个是治疗心血管的药物
王振良医生
吃完后就吃最后一个就可以了
患者
您的意思是两种一起吃，麝香保心丸吃完就不吃了，继续吃脂必泰胶囊，就行了吗？
王振良医生
患者
最后是一直吃那一种吗？还是吃多久就不吃了？
王振良医生
王振良医生
请问还有其他需要帮助您的吗？
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咨询时间: 2017-02-25
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