患者
背景：本人有长期慢性胃炎病史，2021年1月胃镜肠镜正常。6月初有一次不明原因的严重呕吐，最近一个月反复胃肠不适，不是胃部不舒服就是肚子不舒服，不到疼痛的程度，但是又有明显的不舒服感，同时背部肌肉和腰部酸痛，吃胃药和肠炎宁等药物也没有改善，请问医生这是怎么了？（男，36岁）
胡雪莹医生
您好，请问有没有做过什么检查？
患者
1月份做过胃镜和肠镜，没有大的问题
胡雪莹医生
请问结果是什么呢？没有大问题是什么？结果是一点问题都没有？
患者
肠镜正常。胃镜是浅表性胃炎
患者
浅表性胃炎是好多年了
胡雪莹医生
浅表性胃炎有时候也会引起胃部不舒服，比如说反酸，烧心。
胡雪莹医生
我建议你吃泮托拉唑和康复新液
胡雪莹医生
潘托拉唑一日一次，一次一粒。
胡雪莹医生
康复新液一天三次，一次10ml。
胡雪莹医生
两个星期为一个疗程。
患者
这次和以往不一样，以往主要是胃不舒服，吃一些奥美拉挫几天就好了。这次是胃和肚子一直不舒服，但又不是很严重，吃药也不好，好几天又复发了
患者
所以比较担心
胡雪莹医生
有可能是胃炎加重了。
患者
从症状看，症状比以前轻，以前是疼，现在就是不舒服，又不到疼的程度。而且这一个多月，主要是肚子不舒服
患者
这次情况和以往比较不一样
患者
连续，症状轻，但总不好
胡雪莹医生
整体来讲还是比之前减轻了，是不是？ 但是就是总不好，一直反复。
患者
是的
胡雪莹医生
请问你有没有坚持用药？按疗程用药。
胡雪莹医生
一般胃炎方面的毛病，用药最短都是一个月起步。
患者
没有。以前有，这几年没有了，因为把酒和吃辣都戒了，胃病总体好了很多
患者
偶尔不舒服吃一两颗药就好了
胡雪莹医生
就算用药当时好了之后还要吃一段时间巩固。
患者
就这次，突然又连续比较长时间
患者
而且变成肚子不舒服，所以比较怕是有什么变化
胡雪莹医生
具体肚子什么位置不舒服呢？
患者
肚脐上面一点点
胡雪莹医生
排便怎么样？
患者
正常一天一次。这段时间次数多了一些，如果是在外面吃，还会拉肚子
胡雪莹医生
肚脐靠上的话，那都涉及到肠道了。
患者
是的
胡雪莹医生
他是怎么个不舒服法下坠吗？还是隐隐的疼痛？
患者
偶尔疼痛，一般是感觉下坠或是有的涨
患者
疼一般是拉肚子的时候
胡雪莹医生
那估计是一般的肠功能紊乱，吃一点益生菌。
患者
好的。不会是什么恶性的病吧？😞
胡雪莹医生
不考虑是恶性疾病。 原因有以下几点。
胡雪莹医生
一个是你之前刚查过。
胡雪莹医生
肠镜没有什么问题。他不会病变这么快，一般有恶性疾病的话，提前会有息肉。
胡雪莹医生
另外有症状。不太明显，排便没有受太大影响。
患者
谢谢您的指导。大便方面，应该注意哪些？
胡雪莹医生
软便是最合适的。多吃粗粮，水果，蔬菜。
胡雪莹医生
有胃病的尽量不要吃辛辣刺激。
患者
嗯。那大便出现什么情况症状，要特别注意？
胡雪莹医生
比如说大便带血。大便带粘液。
胡雪莹医生
大便带泡沫。
患者
嗯嗯，那我多注意
患者
大便似乎有变细，这个不确定，要继续观察吧？
胡雪莹医生
变细是多细，有没有大拇指粗。
患者
这几天好像在这个左右。颜色什么正常
胡雪莹医生
颜色只要不是黑色。都不用太在意。。
患者
好的
患者
另外，这个会不会是压力太大的原因？
胡雪莹医生
会有这个原因，精神因素对疾病的影响很大，有时候压力大。就会导致身体各部分也不舒服。
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胡雪莹医生
所以说您床上特别是我们消化科，有些病人就是检查也没有什么异常。但是就是有不舒服这种的话，可以去找中医和中药试一试，或者吃一些黛力新调节心情的。
患者
好的
患者
明白了，谢谢您，祝您工作顺利，身体健康！
胡雪莹医生
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