患者
妈妈最近感觉心率过速，带她去镇上医院查了一下，说是房颤，诊断书心率图在下面图中，请问这样很危险吗？要不要进一步治疗？（女，60岁）
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李琳医生
以前从来不知道房颤吗？
患者
不知道，就是诊断书下来之后才知道的。另外这个是我妈妈，60周岁
李琳医生
多大年纪，以前都有什么病？
李琳医生
最近发现心慌多久了？除了心率快，还有什么感觉，比如胸闷 胸痛等？
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患者
60周岁，以前有过子宫肌瘤，手术取出，术后造成右下肢障碍
患者
您说的应该都有
李琳医生
冠心病，高血压，糖尿病，脑血管病，甲状腺疾病都没有？
李琳医生
这样有多久了？
患者
好几年了。农村老太，顶得住她也不会跟我们说的，其他几个都没有检查过
李琳医生
好几年啦…那就不建议转复心律了，吃点降心室率的药就可以了
患者
好吧，前几年还有医生建议她心脏搭桥。
患者
不过那家医院不好，前段时间刚刚我们村里误诊一个癌症，六安市人民医院
李琳医生
做过造影还是心脏血管CT？怎么就要搭桥呢
李琳医生
需要搭桥说明心脏血管病变很严重了，心率再这么快，很容易加重心脏缺血，甚至出现心衰，建议到好一点的医院心内科系统查查，进行正规药物治疗。
患者
那次是她自己去的，我不了解做了些什么
患者
我的这样打算的，年前带她去上海中山医院借着体检的名义检查下，以免给他造成心理压力
患者
我再问问他，如果做过造影，是不是也需要把图片发给您看一看呢？
李琳医生
如果是造影，应该是光盘，估计上传不了。冠脉CT估计你做不了，因为你是房颤，心律不齐。
患者
也就是说问题不是很大是吧
李琳医生
如果你有医保，建议还是住院查，没有就无所谓了
患者
医院目前是让她回家疗养，吃药，十几天后复查
李琳医生
从图上看缺血还可以，不过心率太快了！
李琳医生
吃什么药，发一下
患者
好的，您等一下，我让她拍照发给我
李琳医生
好的，问问吃的效果怎样
李琳医生
长远来说，如果想趁机好好查的话，建议直接造影，看看有没有冠心病，如果还不打算放支架或者搭桥，那么保守治疗也可以。但是心脏彩超一定做个，评估一下心功能情况
患者
好的，做支架费用是一方面，另一方面是年纪大了她闲不住怕有影响，另外上次子宫肌瘤手术出来那个术后反应真的吓到我了，我实在不敢再冒险。我目前的选择，能保守治疗最好
李琳医生
这个还是根据自己家具体情况考虑，她的年纪不是问题，如果能做成支架，微创手术，技术都很成熟，只要经济能力，还是可以考虑的，但是搭桥损伤比较大
患者
费用我这边不是太大问题，还是怕术后别再有什么后遗症，上次子宫肌瘤我要是知道有那么大后遗症我也不会让他做了
李琳医生
嗯，这个还是几率问题，我还没怎么见过取个子宫肌瘤出现下肢活动障碍的
患者
她就是术后麻药下去之后，浑身抽筋，抽到不顾刀口的疼在病床上面滚。然后发了几天低烧。出院回家康复后右脚就使不上力气了，就是通常说的瘸。然后右脚脚踝处经常莫名其妙的就肿了
李琳医生
既然有顾虑，那就保守治疗吧，把心率控制下来，吃点改善心脏供血的药就可以
患者
好的，老师您有推荐的药品吗？
李琳医生
先看看你吃的什么吧，各地的药都不一样，但是大的原则全国都一样
患者
好的，我马上让她拍照片发给我
李琳医生
好的，看看有没有需要补充的就可以
患者
谢谢老师
李琳医生
不客气，希望能帮到你。若您还满意我的回答，麻烦给个好评。同时为了方便咨询我，您还可以关注我。
患者
很满意的。待会去给您评价。关注是肯定的
李琳医生
能帮到你是最好的，总算学以致用了
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咨询时间: 2015-06-08
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