这是昨天的心电图检查-真实医生回答-春雨医生

患者

医生好，高血压高血脂十几年，最近这几天晩上睡觉半夜的时候感觉左胸有些闷，感觉四肢没力，会一直打嗝，白天起床就会缓解，胸闷的时候吃了复方丹参滴丸感觉效果不明显，反而感觉有点烧心不舒服，心里很焦虑害怕（男，40岁）

刘阳医生

你好我是刘医生很高兴为您解答！

刘阳医生

之前有类似情况发生吗

患者

图片因隐私问题无法显示

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

图片因隐私问题无法显示

刘阳医生

你上面写的症状之前有类似情况发生吗

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

上个月也有累似情况，做了心电图检查正常，以前有慢性浅表性胃炎

刘阳医生

好的，根据你症状的描述，考虑消化道问题

患者

刚才吃了两粒速效救心丸，效果也不是很明显，有时左手臂和左胸肌有时会发酸，睡觉的时候习惯头压着手臂，胸口不舒服的时候会想要打嗝

患者

这份报告您看一下

刘阳医生

3月份的体检报告不能说明问题

刘阳医生

而且这个体检报告也没有胃镜检查

刘阳医生

你这情况不排除消化道问题

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这份是上个月做的

刘阳医生

我的意思是考虑消化道问题，最好检查消化系统疾病

患者

不是冠心病或者心梗吗

刘阳医生

我没说考虑心脏问题啊

刘阳医生

你吃速效救心，复方丹参滴丸不是没用吗

刘阳医生

你做心电图了吗

患者

上个月做过没有异常

刘阳医生

那就不考虑心脏情况

患者

昨晚很难入睡，感觉左胸不舒服，服用复方丹参滴丸反而烧心难受，整晚半睡半醒

刘阳医生

你这种情况不排除反流性胃食管炎

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

左胸这个地方经常感觉有点酸胀，手压下去会疼，胃上面这个点今天会疼，特别手压去更疼，不知道是不是吃复方丹参滴丸和速效救心丸的副作用

患者

现在也会经常反复打嗝

刘阳医生

这两个一般不会导致消化道的副作用

患者

刚刚有去做了体力劳动，测血压125/79，心率103,上面那两张图片分别为：左胸这个地方经常感觉有点酸胀，手压下去会疼，胃上面这个点今天会疼，特别手压去更疼

刘阳医生

左胸部酸胀你可以用膏药涂抹

刘阳医生

第二张的考虑消化道问题

患者

那个地方和心脏有关系吗

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

今天心率突然103

刘阳医生

关系不大

刘阳医生

你不是活动了吗

患者

嗯，那血压和血脂尿酸应该控制在什么范围，现在需要吃什么药吗

刘阳医生

正常血压140/90以下

刘阳医生

血脂血尿酸在正常范围就可以，正常范围根据每个医院化验标准

患者

这十几年来低密度脂蛋白控制在3.4上下，这三年来都在4上下，有高血压血脂控制这样可以吗？如果心脏有问题，体力劳动会感觉得出来吗？为什么有的医院低密脂蛋白正常范围在1.9-4.1之间

刘阳医生

如果你没有心脑血管基础疾病，低密度脂蛋白控制正常就可以

刘阳医生

有心脏疾病，控制不好的，体力活动会有不舒服

患者

这十几年来血压控制的还可以，低密度脂蛋白经常会在3.9-4.1上下，有时会超出正常范围，不知道会不会引起心脏问题

刘阳医生

采取健康的生活方式，低密度脂蛋白控制在正常范围，至于会不会出现心脏问题因人而异，每个人的疾病进展速度也不一样

患者

低密度脂蛋白和尿酸降正常了还需要吃药吗？目前这些症状心脏出问题的机率高吗？和睡眠不好焦虑症有关系吗

刘阳医生

低密度脂蛋白和尿酸降正常了，可以停药，再复查，如果能控制正常就不用吃药

刘阳医生

你说的什么症状

刘阳医生

左胸疼痛和胃上面疼吗

患者

睡觉的时候左胸闷难受打嗝，这几天左边臀部肌肉有时会不自主的跳动，非常担心害怕，睡也睡不着

刘阳医生

可以做24小时动态心电图看看

刘阳医生

排除心脏问题

患者

以您的经验，是什么原因引起的，麻烦医生给些建议

刘阳医生

你是睡觉前的症状还是？

患者

睡觉前和睡觉后有时也会有症状，现在就是不清楚是不是睡眠不好焦虑和恐惧心理引起的，如果医生说没问题，心里就比较踏实，如果网上看到有累似症状会引起心梗和冠心病，就会恐惧不安

刘阳医生

每种疾病的症状都是差不多的，不能拿症状来诊断某种疾病

刘阳医生

要想确诊疾病，需要根据症状，体格检查和辅助检查综合诊断

刘阳医生

我也不能只根据你的症状就说是还是不是心脏问题

刘阳医生

我的建议是如果你最近晚上的症状发作频繁，建议查24小时动态心电图看看，

患者

这个24小时动态是不是要住院才能做

刘阳医生

不用

刘阳医生

门诊就可以做

患者

24小时动态心电图是不是要一天时间

刘阳医生

是的

刘阳医生

24小时的啊

患者

目前服用代文，康忻，可定，非布司他，需要换药吗

刘阳医生

如果你的血脂正常，没有斑块，可以不吃可定

刘阳医生

如果你的尿酸正常。可以停非布司他

刘阳医生

如果你的血压控制正常，代文和康忻继续吃

患者

几天前胸闷乏力的时候测了一下心率44-47之间，就把康忻停了，停药的这几天心率都在75-95之间，加服半片康忻2.5毫克的心率一般都在60上下，可以正常体育锻炼，打球可以吗

患者

这一年多来没服药的尿酸水平都在450之间

患者

低密度脂蛋白控制在4上下可以吗

刘阳医生

可以

刘阳医生

在正常范围之间就可以，否则需要调整饮食

患者

刚才先去做了一个心电图检查可以吗？还需要其他检查吗

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

刘阳医生

你做了吗

刘阳医生

你要是做心电图，最好查24小时动态心电图

患者

是的，报告要明天才出结果

刘阳医生

好的

患者

为什么有事情做的时候，症状不明显，反而睡觉的时候难受惊醒

刘阳医生

先等动态看看有没有问题，没有问题，排除心脏情况，建议查胃镜看看，

患者

只做了普通心电图，当时走几分钟路就马上做的，最近很焦虑应该吃什么药

刘阳医生

抗焦虑药可以口服盐酸丁螺环酮片

患者

可以和这些药一起服用吗？吃了会不会比较好入睡，这药该怎么服用

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

患者

还有肌酸激酶升高，会造成心脏疾病还有肌溶解吗

患者

睡到快天亮的时候胃有些疼，可以加服雷贝拉唑钠肠溶片吗

刘阳医生

不影响，每种药间隔半个小时左右

以上为历史咨询记录

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

刘阳医生

你好我是刘医生很高兴为您解答！

患者

医生，这是昨天的心电图检查

刘阳医生

[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。

刘阳医生

你做心电图的过程中有啥不舒服吗

患者

就是步行几分钟，然后做的时候有轻微的紧张，胸口不舒服的感觉不明显，还有肌酸激酶升高，会造成心脏疾病还有肌溶解吗

刘阳医生

你把检查发来我看一下