春雨医生

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患者

你好为什么我的手脚一直起小水泡(男,28岁)
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朱琪医生

您好!起了几天了,痒不痒

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患者

起了很久一直擦药吃都没根治好

朱琪医生

很久是几天啊

朱琪医生

几个月

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患者

大概有两三年左右了

朱琪医生

两三年一直起吗?还是有时候就好了,反反复复

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患者

我发的照片都是我擦药过后的

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患者

一直起

朱琪医生

从来没好过吗?

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患者

每次脱掉皮,然后就又反复起小水泡

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没有

朱琪医生

有没有起脓疱

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患者

刚起的时候那些小水泡是在皮肤下面的

朱琪医生

有没有脓疱

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患者

什么脓包,就是一直起小水泡然后就变成我发给你的照片那些

朱琪医生

就是一直是水疱,没有脓疱是吧

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朱琪医生

都用过什么药

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患者

干了就成这样

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朱琪医生

都用过什么药

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患者

用这种药

朱琪医生

只用这一种药膏吗?有没有别的,或者口服药

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患者

吃这些

朱琪医生

您这是在医院开的吧

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患者

是的

朱琪医生

诊断的掌跖脓疱病?

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患者

一直在吃药和擦药还是会一直起小水泡

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患者

看了好几家医院了说也有不同的

朱琪医生

掌跖脓疱病这个病不好治的

朱琪医生

您用的药都是对症的

朱琪医生

是不是有的医院说是湿疹?

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患者

有的说是湿疹,最近别家医院又说疱疹病

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患者

看着好像没什么效果一样

朱琪医生

从您两三年一直发作来说,应该排除湿疹,我感觉掌跖脓疱病的可能性很大

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患者

哦,那吃这些药是对症的了

朱琪医生

您现在用的药都是对症的,是没问题的,效果不好,可能需要用免疫抑制药,不过这种药副作用大

朱琪医生

您现在是28岁吗?

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患者

是的

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患者

这种药我都吃了一个月出了

朱琪医生

哪种药

朱琪医生

吃的哪种

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患者

就是上面那三种药

朱琪医生

上面那三种没什么副作用

朱琪医生

不至于伤肝伤肾

朱琪医生

平时做什么工作

朱琪医生

平日饮食要清淡,辣,酒,海鲜,油腻食物都不要吃

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患者

之前做工地,吃药这段时间就没出去做事了

朱琪医生

注意休息,避免劳累

朱琪医生

这个病不是太好治,建议去大医院三甲医院就诊治疗

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患者

擦的药,擦到现在皮肤还是老是红红的

朱琪医生

您换卡泊三醇软膏或者他扎罗汀软膏试试

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患者

是要做治疗吗

朱琪医生

需要经常复诊,不是开了药就不用变了

朱琪医生

最好去三甲医院定期复诊,根据情况调药

朱琪医生

您在哪个城市

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患者

前一次去看了吃完药再去看还是开这些药

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患者

现在在汕头

朱琪医生

吃这些药是没问题的,如果有好转可能就会给您减量了

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患者

但是我感觉好像看不到什么效果一样

朱琪医生

汕头大学附属第一医院是不是最好的

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患者

这个我不知道了

朱琪医生

这个病治疗效果很差,不像湿疹一样很快就好了

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患者

那一般需要多久啊

朱琪医生

去附属第一医院看过吗

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患者

没有

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患者

在广州就有看

朱琪医生

需要挺久的,我亲戚就是这个病,好多年了

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患者

那还没看好吗

朱琪医生

您有没有扁桃体发炎或者经常接触金属类的物品

朱琪医生

她的病情有缓解,也是反反复复的

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患者

之前在汕头皮肤医院有测过过敏好像对金属有过敏

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患者

有好过还好关键我是一直皮没脱掉就又开始起了

朱琪医生

金属跟这个病有关系

朱琪医生

避免接触金属

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患者

现在我都是避免的,但还是一直长小水泡啊

朱琪医生

您这种情况需要使用免疫抑制剂了,环孢素或者甲氨蝶呤

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患者

这是中药吗

朱琪医生

西药,不过有副作用

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患者

副作用是什么

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患者

我最近身上老是有些地方会痒,不知道是不是吃药过敏

朱琪医生

主要是伤肝伤肾

朱琪医生

身上起皮疹了没

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患者

看着就像过敏一样,这边消了到时就别的地方会了

朱琪医生

是荨麻疹吗?一会起一会消

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患者

但是会消掉

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患者

荨麻疹不像吧,过一两个小时就会消掉了

朱琪医生

荨麻疹就是一会起一会消的

朱琪医生

发病部位也不一样

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患者

只要不用手去抓他就消的块

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患者

之前都是不会的就最近才会

朱琪医生

是不是越抓起的越多

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患者

就是红红的也看到什么

朱琪医生

现在有吗?拍照看看

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患者

照相看不出

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患者

就像这样

朱琪医生

可能是荨麻疹

朱琪医生

过敏是没问题

朱琪医生

您手足上的痒的厉害吗

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朱琪医生

只是发红,不凸起吧

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患者

刚长起来就会

朱琪医生

刚起来是高于皮肤的?

朱琪医生

那荨麻疹可能性很大

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患者

就这样

朱琪医生

就是荨麻疹, 可以依巴斯汀片早晚各一片 左西替利嗪片晚上一片

朱琪医生

炉甘石洗剂外用一天两次

朱琪医生

哪里起涂哪里

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患者

那我那些药还能吃吗

朱琪医生

继续吃,环孢素或甲氨蝶呤您可以自己斟酌

朱琪医生

但是需要在医院医生的指导下吃,别自己乱吃

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患者

可以加这两种药一起吃啊

朱琪医生

这两种吃一种就行

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患者

哦可以加在一起吃是吧

朱琪医生

不对,说乱了,您说的哪两种药

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患者

就是荨麻疹, 可以依巴斯汀片早晚各一片 左西替利嗪片晚上一片

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患者

和我上面发的照片那三种药啊

朱琪医生

这些可以和您之前的药一起吃

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患者

那我擦手的药膏还是擦我现在的这两种吗

朱琪医生

擦手的可以早上擦卡泊三醇或他扎罗汀,晚上擦复方氟米松

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患者

我还有这种药也是擦的

朱琪医生

可以的

朱琪医生

这个药膏挺贵

朱琪医生

一百多一支

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患者

是的

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患者

都擦完一瓶多了,还是会一直起小水泡

朱琪医生

您要放松心态,不要熬夜不要劳累

朱琪医生

只有休息好了,才有助于恢复

朱琪医生

饮食清淡,不要吃辣,海鲜,酒,油腻食物等

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患者

关键是得了这种病很难放松自己啊,一做事手就干燥的狠

朱琪医生

平时多抹润肤霜滋润一下

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患者

晚上擦复方氟米松不太容易干,睡觉也不太方便,老是怕弄到整个床都是药膏

朱琪医生

自己调整好心态

朱琪医生

您可以吃完晚饭涂

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患者

哦好的,谢谢医生你了,辛苦你耐心跟我讲了这么久

朱琪医生

没关系的,都是我应该做的,主要是这个病比较麻烦

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患者

这跟身体有湿有关系吗,每天早上吃薏米红豆粥,可以吗,吃完薏米粥红豆可以吃药吗

朱琪医生

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咨询时间: 2020-07-10
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朱琪
朱琪  皮肤科 主治医师 已认证
中国人民解放军海军九七一医院
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