患者
你好医生，我9月初的报告，好像不太好奥，提前前一天我小孩半夜发烧，我大概也就睡5个小时不到，不知道有没有影响，我有乙肝，我每年都复查，单位体检，都是好的，7月份我自己去医院体检，也是好的！这次（女，33岁）
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
你好，结果显示转氨酶稍微偏高点。
张刚医生
还有别的检查吗？肝脏彩超，乙肝病毒DNA定量等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我7月份的.b超是好的！就是有脂肪肝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
你好，请问你想咨询什么问题？结果已过完
患者
你看看，是不是病情发了啊
患者
我一直都是好的啊，7月中旬也检查好的啊，医生让您看，你怎么问我啊
患者
你看一下血报告是7月和9月，9月有点指标不正常，b超两次都是没问题
张刚医生
你8月2日的乙肝病毒DNA定量是高的
张刚医生
算高病毒载量的
患者
对的
患者
一直都是高的
患者
没有改变过
患者
我从来不吃药
患者
这是我们这边医院医生说，肝功能一直好的，病毒量很高，没让我吃药
张刚医生
最近睡眠有点不足？还是就一天睡眠不好
患者
我好像这么多年来睡觉都是很晚
患者
体检前一天，小孩发热，一直断断续续没怎么睡觉
患者
大概也就睡几个小时
患者
12点左右睡觉
患者
有时候双休更晚，需要弄小孩，基本1点到2点睡觉
张刚医生
这次肝功能异常的原因第一可能于乙肝病毒有关，第二，与你查体前睡眠不好有关，第三，于你脂肪肝有关
张刚医生
你目前有什么不舒服吗？
张刚医生
如果没有什么不舒服，两种处理意见：1，平时注意休息好，过1-2周后复查肝功，乙肝病毒DNA定量，如果都高的话，建议服用抗乙肝病毒药物
张刚医生
2，可以先吃保肝降酶药物治疗，平时也要休息好，1-2后复查肝功，乙肝病毒DNA定量，如果肝功明显好转，可以暂时不吃抗乙肝病毒药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种可以吗
张刚医生
这个不是药啊
张刚医生
这个顶多属于保健品。
患者
我知道啊
患者
我就是当泡茶喝的
患者
可以吗？
张刚医生
没多大用处的
患者
这个吃对肝脏有好处吗？
张刚医生
这个不清楚
张刚医生
你正常饮食就行，但是不能饮酒。
张刚医生
这个茶里面有中药成分的，其实是需要辩证的，不是所有人都适合的。
张刚医生
个人不建议长期喝
患者
奥，好的
张刚医生
另外，你的乙肝病毒DNA定量数值还是挺高的，如果想生2胎的话，需要到肝病科咨询以阻断母婴垂直传播
患者
我刚刚才生好一个，20个月，不会再生了，谢谢，我之前那个小孩怀孕5个月去吃了抗病毒药物，生下来，检测了乙肝两对半，后面按正常人打疫苗3针去打了
患者
快2岁了，所以也没去医院再去检测乙肝两对半
患者
我目前没感到什么不舒服，腹部也没有什么不舒服！状态还可以，
张刚医生
那就好。定期复查。需要治疗的时候及时治疗
患者
👌的，近期，我早点休息！一周后，我去医院就抽个血吗？
张刚医生
可以。没什么不舒服的话，半个月也可以。看看肝功和乙肝DNA的变化。再决定下一步是否吃药吧。
患者
👌的，医生刚刚家里翻到之前报告，我有乙肝从小就有，母体带出来的，20多岁我知道以后，我每年都去医院，基本都是好的，肝功能，b超，都是好的！病毒量很高，一直都这样，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
单纯乙肝病毒DNA定量高的以前叫HBV-DNA携带者。19年以前的乙肝诊疗指南是不需要抗病毒治疗，也不需要处理。定期复查即可。 19年的乙肝诊疗指南DNA升高的也建议抗病毒治疗
患者
还有医生，你等下，我看了去年单位体检报告好像也不正常，我给你看一下，
张刚医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面是我2年前生小孩专科检查报告
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
去年和今年的不正常，16年和18年的正常啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
张刚医生
19年彩超还没有脂肪肝
患者
去年我没太注意，是不是年龄上去了啊
张刚医生
你这还很年轻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张刚医生
19年的肝功正常。DNA差不多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
嗯，
张刚医生
最后一张图片，胆汁酸高了0.27，意义不大的
患者
那我去年和今年都有点高，是因为脂肪肝吗。
张刚医生
这个不一定的
患者
我7月份自己去医院检查，都是很正常的
张刚医生
最近先注意休息，过1-2周复查看看吧。肝功只是稍微高点，部分人休息后可以缓解的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我今年7月份，自己去医院，我基本上一年不到，自己去医院检查，
患者
一套全部检查
患者
是不是，我有脂肪肝，也要稍微注意一下饮食，我基本吃的都是荤多，奶茶喝的多，
张刚医生
脂肪肝如果自身体重超重的话，建议减重，半年减体重5%左右。
张刚医生
奶茶还是少喝。
患者
👌的，会注意的
患者
我会先休息2周，再去复查一下
张刚医生
饮食以清淡低脂为主，但是也不是绝对的。 有人做试验，对脂肪肝的进行糖尿病饮食指导，结果也并不是很理想的
张刚医生
不要太劳累就行。
患者
还有一个疑问，医生，我这个肝功能一直比较正常，病毒量高，到底是吃药好还是不吃药好，我自认为，吃药，长期，至少不用担心哪一天肝脏会损害，什么发展肝硬化，不吃药，心里总有一块石头，怕哪一天发现不及时
患者
但是，我心里肝病门诊主任，说，我不用吃药，说我病毒量高，肝功能正常，也是一个比较好的！可以抵制
张刚医生
目前口服的抗乙肝病毒药物是抑制病毒，服用抗乙肝病毒药物后使自己得肝硬化，肝癌的几率下降。有研究表明，恩替卡韦可以使原发性肝癌的发生率下降50%。但是不是说吃了药就不会得肝癌了，只是几率降低。
张刚医生
你发的检查结果，除了乙肝病毒DNA定量高以外，乙肝表面抗原数值也是很高的，19年的诊疗指南，还是要求抗病毒治疗的。当然你现在年龄不大，可以等等再说
张刚医生
还有一点，吃了抗乙肝病毒药物以后，肝脏还是有可能损害的。所有还是要定期复查的
患者
👌的，谢谢，
患者
以后有啥问题还会咨询您的，您说的很仔细，
张刚医生
谢谢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吃吗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
