春雨医生

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患者

我二个月来吃完饭,特别是比较油的东西,就感左胸口闷,今天去医院做了两个检查请医生帮我看一下(男,37岁)
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余陆娇医生

你好!你有高血压和糖尿病病史吗?

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患者

没有

余陆娇医生

心电图和彩超都提示有左室心肌肥厚

余陆娇医生

这种情况一般见于高血压病人,平常测血压都正常吗?

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患者

今天测了110/70

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患者

正常

余陆娇医生

有没有过活动后胸口闷的情况,尤其是剧烈运动

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患者

余陆娇医生

胸闷的症状每次持续多长时间呢?

余陆娇医生

怎么能缓解?吃救心丹之类的药了吗?

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患者

有时候一小时,有时十来分钟,有吃过速效救心丸,吃了感觉也不是很明显会缓解

余陆娇医生

做心电图的时候心率很快,当时有胸闷吗?

余陆娇医生

这个心电图提示明显心肌缺血,既然没有高血压,考虑不除外先天性心肌肥厚

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患者

有,当时心情比较紧张,而且爬了四楼

余陆娇医生

再就是有可能是冠心病,但你年龄不大,平常抽烟吗?家里人有没有得心梗的

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患者

以前喝完酒爬楼梯会胸口很闷,平时不会

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患者

抽烟,家里没有心梗的

余陆娇医生

如果能耐受跑步的话,建议做个运动平板试验

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患者

好的

余陆娇医生

先忌烟。得先排除冠心病,建议到心血管专科再详细检查一下

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患者

现在看起来问题大吗?有没有危险

余陆娇医生

现在不好说,如果是冠心病,这个心肌缺血就比较重了。如果不是冠心病,就有可能是肥厚型心肌病

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患者

好的,谢谢医生

余陆娇医生

我个人倾向于后者。但由于你抽烟,冠心病是必须要考虑一下的

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患者

好的

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患者

那个比较严重

余陆娇医生

冠心病

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患者

好的谢谢医生

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患者

现在须要注意什么

余陆娇医生

戒烟,然后抽空再去医院检查一下

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患者

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患者

随时会心梗吗?

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患者

闷的时候得怎么缓解?

余陆娇医生

那倒不至于随时心梗

余陆娇医生

可以舌下含服硝酸异山梨酯片

余陆娇医生

可以吃倍他乐克

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患者

速效救心丸没用是吗?

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患者

我们市里的医院不行,我想过些天去广州检验

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患者

所以想备点急用药

余陆娇医生

速效救心丸也是可以的

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患者

好的谢谢医生,打扰了

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咨询时间: 2019-08-22
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余陆娇
余陆娇  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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