患者
患者49岁男,近一年体重下降20斤,去做糖化血红蛋白12.2,下图是大生化,今天查尿糖4个加,铜体2个加(男,48岁)
请问医生现在应该采取什么治疗方案
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陈利鸿医生
糖化血红蛋白,空腹血糖很高;酮体阳性;算:糖尿病急性并发症
患者
现在情况得怎么治疗
陈利鸿医生
建议:尽快去医院就诊。可能需要住院治疗。首选胰岛素控制血糖,血糖控制平稳后,条件允许可逐渐调整为口服药物
患者
已经用胰岛素了
患者
酮体2个加严重吗
陈利鸿医生
只要治疗上了,逐渐好转,问题不大
患者
有没有生命危险
陈利鸿医生
我看你的二氧化碳结合力不低;应该说 血气分析没有酸中毒。只要逐渐好转,问题不大的
陈利鸿医生
但是,如果不治疗,酸中毒出现甚至加重就危险了
患者
主要是患者本人一点不在乎,他说没什么感觉
陈利鸿医生
要好好治疗。糖尿病也不是短期的事情。出现其它慢性并发症也麻烦
患者
这五天测血糖空腹一直14到16之间,餐后20多,这两天用胰岛素,昨晚打10个今早空腹测血糖4.2,这正常吗
患者
早晚都打10个胰岛素,一直都挺高的,酮体2个加号,这种情况会不会低血糖
患者
血糖正常了还要继续打胰岛素吗
患者
4.2打10个会低糖吗
陈利鸿医生
胰岛素剂量是要根据每个人的敏感性逐渐调整的;10u的剂量不算很大。并且餐前打胰岛素是因为要吃饭控制餐后血糖的;如果打了胰岛素却不吃饭,那大概率是会发生低血糖的
陈利鸿医生
是否需要今后继续使用胰岛素,根据恢复情况及胰岛功能来决定。可以先用一段时间(1-3月)再说
患者
今天又验尿了,尿糖还是4个加,但是酮体没有了,怎么会消酮这么快呢
陈利鸿医生
使用上胰岛素,酮体很快就会好转的
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咨询时间: 2020-10-20