患者
咨询心脑血管科，1、双侧额叶顶叶侧脑室旁白质，右侧基底节区缺血灶2、轻度脑白质变性3、轻度老年性脑改变（女，65岁）
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裴颖皓医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
这是上个星期查体做的检查
裴颖皓医生
这几个都是脑缺血的表现
患者
之前有头晕，呕吐现象，有一个耳朵听不清了
裴颖皓医生
有没有高血压？糖尿病？
患者
是不是脑梗的前兆啊
患者
有高血压，高血脂
裴颖皓医生
血压控制的怎么样？
患者
一直吃着降压药的。
裴颖皓医生
听说血压测不测？
患者
有时还是怪好
裴颖皓医生
一般多少？
患者
听说血压是什么
裴颖皓医生
平时血压测的是多少？
患者
平时一百四五，有时一百六到一百八
裴颖皓医生
你这个很可能是微循环的问题
裴颖皓医生
高血压没有控制住，微循环障碍导致大脑缺血
患者
从这个报告看，是不是有毛细血管什么地方堵塞了啊？
裴颖皓医生
嗯，考虑和高血压没控制好有关系
患者
耳朵听不清了是不是哪里堵了？
裴颖皓医生
这个不会
患者
哦，那就该高血压是的？
裴颖皓医生
高血压引起的微血管病变
裴颖皓医生
要好好控制血压
裴颖皓医生
建议做一个动态血压监测，可以全面的反应，24小时血压
裴颖皓医生
根据动态血压的结果，看看是否调整降压方案
患者
去医院做吗？
裴颖皓医生
是的，在心内门诊约一下，也不贵，200多块钱
患者
平时吃着降压药影响监测吗？
裴颖皓医生
不影响，就是吃着药来做，评价目前的降压方案的效果
患者
哦哦。好的。
患者
还有什么需要检查的吗
裴颖皓医生
另外，血脂怎么样？
患者
血脂也高
裴颖皓医生
有没有查过发我看一下？
患者
没有单子
患者
之前到过8点多
裴颖皓医生
什么？
患者
血脂
裴颖皓医生
血脂有四项
患者
那没有单子了。血脂肯定是高。一直吃着降血脂的药的
裴颖皓医生
吃的什么药
患者
瑞舒伐他汀钙片，硝苯地平缓释片
裴颖皓医生
查动态血压的时候顺便查下血脂 看看血脂控制情况
裴颖皓医生
他汀类药物要3个月复查一次 有肝损和肌溶的风险 也要看下血脂控制情况 调整降脂方案
患者
这是吃着药的情况下检查的结果。之前没吃将脂的药，血脂数很高。
裴颖皓医生
那说明你降脂的方案也不够，也要调整。按照我刚才说的来吧，血压和血脂都要好好控制。
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咨询时间: 2019-11-23
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