春雨医生

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患者

罗医生,您好,我家宝宝六个半月,一个月之前被诊断为毛细支气管炎,咳嗽,呼吸有喘鸣音,发烧一直37度多一点,鼻塞严重,用布地奈德、异丙托溴铵、浓氯化钠雾化治疗,吃布鲁斯特纳,醒儿养脾颗粒,山莨菪碱片,持续半个月才好,结果好了十天又反复了,还是哪些症状,今天是第六天,听着像是嗓子难受,宝宝总想咳,有痰声了,我该要么办还是继续用药吗?请问这是哮喘吗,他老是这样反复怎么能行,以后再出现这种情况怎么办?(男,6个月)

罗志娟医生

你好,请问宝宝既往有没有湿疹?宝宝有没有经常揉鼻子和眼睛?上一次病的严重吗?

罗志娟医生

家族中有没有过敏性鼻炎和哮喘患者?

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患者

没有湿疹,上一次应该不是很严重,医生说不到打针的地步,有时候会揉眼睛,家族中没有过敏性鼻炎和哮喘

罗志娟医生

你看看宝宝这次在安静状态下呼吸一分钟几次?

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患者

哦,我在班上,能不能中午回去看看,再给您回信息,第一次用这个软件,还不熟悉

罗志娟医生

好的。

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患者

罗大夫你好,安静的时候孩子一分钟呼吸不到60次,感觉挺正常的

罗志娟医生

这一次有没有喘息?

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患者

有哨子音

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患者

不是一直有,反正挺频繁的,尤其是使劲的时候

罗志娟医生

那宝宝这次可能还是喘息性支气管炎。

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患者

那我该怎么办,继续用那些药可以吗?

罗志娟医生

首次病毒感染损害气道黏膜,宝宝还没有完全修复好,因为感冒或者其他原因会引起反复咳嗽喘息的。

罗志娟医生

我倒没有感觉宝宝有哮喘。

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患者

哦,今天早上咳的次数挺多,而且听着有痰

罗志娟医生

我的建议是1.口服阿奇霉素3-5天。2.沙丁胺醇1/3片,1天3次。易坦静止咳化痰。3.孟鲁司特继续口服,如果有条件,最好把雾化做上。

罗志娟医生

阿奇霉素用上2个疗程。孟鲁司特可能要用的时间长一点,可以先用1个月。

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患者

雾化还是用布地奈德和异丙托溴铵和浓氯化钠?

罗志娟医生

是的。

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患者

用0.9的氯化钠代替浓氯化钠可以吗?

罗志娟医生

我们一般都用的是0.9%的盐水。

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患者

哦,那两种就是一次一支?一天做两次还是一次?雾化得做多长时间?是不是时间长了不好啊?

罗志娟医生

先做2次,等症状明显好转后改成1天1次,可以先治疗1周,激素长期用肯定是有影响的,但我们这个治疗不算长期。雾化后记着要喝水擦脸,减轻激素的不良反应。

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患者

哦,好的,这几天我给他吃的百蕊颗粒有没有用啊?

罗志娟医生

这个药有什么作用?

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患者

是中药的消炎药

罗志娟医生

可能作用不大。不要吃了吧。

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患者

好的,这些罗医生

罗志娟医生

有问题我们再沟通。

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患者

罗医生,宝宝鼻塞严重,请问这也是因为支气管炎的原因吗?

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咨询时间: 2015-05-26
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罗志娟
罗志娟  小儿科 主任医师 已认证
西安市中心医院
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