春雨医生

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我父亲(71岁)去年12月经华润武钢医院检查( 喉镜 彩超 ct MRI 及支撑喉镜下活检)诊断为声门型鳞状细胞癌中分化 T1N0M0, 1月初在武汉协和医院做了支撑喉镜下左声带激光切除手术,术中冰冻及术后病理报告 5个切缘小标本中的一个(右声带前端)见小块中度异型鳞状上皮(手术医生说中度异型不算癌,所以暂不必扩大切除),术后病理还报了见一个脉管癌栓。 前些时首次复诊时手术医生说 中分化的最好术后再做放疗 可以降低复发率。但我查阅了一些资料(特别是csco头颈部肿瘤诊疗指南)说早期喉癌切缘阴性的术后无需放疗(分化程度 切缘中度异型鳞状上皮 脉管癌栓 都没列入需要术后放疗的危险因素)。 (附上病理 术前 及术后9天 30天的喉镜) 我的问题是: 1. 您认为我父亲这种情况,放不放疗到底复发几率有多大差别?有没有必要做? 2. 如果做放疗,到你们医院做,是否一般是做调强放疗(IMRT)? 做多少次,正常情况下(没出现严重并发症)总费用大概是多少?个人自付多少? 3. 采用调强放疗的条件下,放疗导致咽喉 长期水肿 及呛水 的概率分别大概百分之多少? 烦请您逐条给以答复,谢谢!(男,71岁)
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李力医生

你好,你是要咨询特定医生吗

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就是咨询您啊,烦请您逐条给以答复,谢谢!

李力医生

李力医生

李力医生

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好的,谢谢。 另外追问一下,中分化 和 1个脉管癌栓算需要放疗的危险因素吗? 可是 csco头颈部肿瘤诊疗指南中 分化程度 切缘中度异型鳞状上皮 脉管癌栓 都没列入需要术后放疗的危险因素啊? 没列入的话 是不是意味着对复发率的影响很小啊?麻烦您解惑!

李力医生

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追问一下,是看到有些资料说脉管癌栓可能会导致癌细胞沿血管转移 有导致远处转移的可能。但手术都过去1个多月了,是不是很可能脉管内的癌细胞早就沿血管转移到别处了,术后放疗好像也防止不了这种转移吧? 另外,看到有资料说进入血液循环系统的少量的癌细胞一般不能存活,就您所知这种说法是否可信呢? 麻烦您给解答一下,谢谢了!

李力医生

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咨询时间: 2022-02-18
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李力
李力  咽喉科 主治医师 已认证
百强医院  上海长征医院
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