春雨医生

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患者

我因为有高血压,有糖尿病,今年2月份开始就会出现不定时到一个月会有一次头晕,已经住过两次院,他说我的那个脑干的一个血管纤细啊,因为每个月都要头晕一次,伴随恶心,然后就是晕的,连路都走不了,还有呕吐,这应该怎么办呀?想咨询一下医生。(女,38岁)
具体就是头晕,恶心已经有三四个月了,住了两次院还是不管用,现在在吃中药,已经吃了三个疗程了,病情虽然减轻,但是还会犯,我就想知道这个有什么最终的解决办法吗
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国红医生

你好,你的脑血管检查是一侧的大脑前动脉纤细,这大脑前动脉如果缺血,表现的症状是血管你对侧的下肢活动不好。

国红医生

头晕是个比较复杂的问题。首先要区分您的病是眩晕还是头晕。 眩晕是睁开眼睛,看到周围在转(或者动),闭上眼睛,觉得自己在转。眩晕定位非常清楚,一个是外周的即内耳前庭系统;另外一个是中枢的即脑干的前庭神经核,是以上两处的病变所导致的,重点围绕这两处进行检查。 如果是头晕,看东西不转,那这就很复杂了,全身系统的不适都有可能导致头晕,比如发热性疾病、高血压病、低血压、颅脑外伤综合症、贫血、心律失常、心力衰竭、药物中毒、尿毒症、哮喘、各种代谢中毒性脑病、后循环缺血、失眠、焦虑抑郁障碍等等。 需要根据您的具体症状和检查结果进行分析。

国红医生

你头晕的时候看东西转还是不转?

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患者

大夫应该是眩晕,因为我看四周都是转的,因为走路也走不了直线。

国红医生

每一次眩晕发作持续多长时间?

国红医生

大脑前动脉不知配脑干供血

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患者

还有一个就是这个耳鸣伴随大概有半年的时间了,扎针,吃药都不管用,刚开始以为是耳石症,后面发现应该不是,这是这个脑血管纤细的原因。每次发作时间长短不一,有的长达8.9个小时个小时,有的三四小时

国红医生

根据这种天旋地转的眩晕发作一次持续多长时间的不同,考虑不同的疾病: 1. 如果眩晕发作几秒钟几分钟考虑是耳石症或者前庭等危症,惊恐发作等。 2. 持续几十分钟以上可能是美尼尔病。 3. 持续几周以上可能是前庭神经元炎。 4. 经常出现可能是偏头痛的早期表现。 5. 如果出现看东西有双影、眼震,说话说不清楚,走路不稳等症状,则需要考虑最不好的情况:可能是脑干炎症或者肿瘤,脱髓鞘病,脑血管病,等等。

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患者

,像肿瘤啊,脱髓鞘病啊,这些病他都没有检查出来,就是说了个纤细,所以我也不太清楚这个这个具体要怎么治,但是长期老这个晕,确实人也受不了,毕竟还年轻,那大夫这个怎么能解决根治呢?有什么好的办法吗?

国红医生

核磁共振检查正常,没有发现肿瘤,脱髓鞘疾病

国红医生

你可能有梅尼埃病

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患者

对,所以这些肿瘤和这些病都排除了,只是确诊我是纤细,然后所以我也不知道这个应该到底怎么治,我们这里的大夫也没有说出要怎么治,也没有说出一二。但是所以就想询咨询北京的专家。毕竟每次这头晕卡,天旋地转的,还有伴随恶心呕吐,确实是也受不了,而且一个月就要来这么一次或者两次。

国红医生

梅尼埃病是耳鼻喉科疾病

国红医生

其眩晕发作每一次持续十几分钟以上,甚至于四五个小时,发作的时候可能会有耳朵发堵,耳鸣,发作的多了,可能会有听力下降的症状

国红医生

另外,您有没有偏头疼的情况啊?

国红医生

因为偏头疼的患者,有的时候也表现为眩晕发作,这个持续的时间范围更大,有的时候短,有的时候长

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患者

没有这种症状

国红医生

那你去看看耳鼻喉科,做一个前庭功能检查,做一个电测听检查

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患者

大夫,如果排除是耳鼻喉科的这个症状之外,那我的那个脑血管纤细的存在的隐患大不大?

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患者

之前电测已经做过,听力没有下降,说是没有什么影响,但是您说的这个症状我还真不太清楚,这刚才也上网查了一下也是这种症状,但问题是我就是害怕脑血管纤细引起其他的问题。

国红医生

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患者

大夫,好的,我知道了,我去耳鼻喉科去查查。但是对于我这种主动脉粥样硬化这个嗯怎么预防呀?会不会就随着年龄的岁数的增加会增多呀?除了饮食方面要注意的话,其他方面呢就是工作,日常生活要注意其他上这个是不是没有什么好的解决办法?

国红医生

国红医生

脑血管病的危险因素有不可控的危险因素和可控的危险因素,不可控制的危险因素,首先是高龄,其次,血管病的家族史,种族,性别:男性易发。可控的危险因素是三高,高血压病,高脂血症和糖尿病以及不健康的生活方式导致

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患者

好的,谢谢大夫

国红医生

不客气

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咨询时间: 2022-04-23
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国红
国红  神经内科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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