患者
糖尿病人，脑梗两年，女，饮食应怎样（女，81岁）
贾睿博医生
你好，很高兴为你解答
贾睿博医生
老人已经81岁吗？
贾睿博医生
脑梗手脚活动受不受影响呢？
患者
哪些食物可以常吃？哪些少吃？哪些不吃
患者
是81
贾睿博医生
进食饮水有无呛咳？
患者
15年发脑梗，现在不能走
患者
饮食正常
患者
糖尿病餐前9-12
贾睿博医生
主食粗粮为主，粗细搭配 多食绿色蔬菜如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等； 适量吃草莓、樱桃、柚子、青苹果、猕猴桃等低糖水果； 少/不吃香蕉、荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果及甜点；
贾睿博医生
餐后血糖有没有测呢？
贾睿博医生
这么大年龄血糖八九不离十就可以了
贾睿博医生
血糖不要求控制过于严格
患者
餐后10--13
贾睿博医生
用什么药控制呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是一个医生给我的
患者
不知道对否
贾睿博医生
可以的，大体原则把握就可以
患者
关键上面说的苹果葡萄可以吃
贾睿博医生
可以吃，把握量，一次不吃太多
患者
拜糖平，达美康，
患者
糖尿病到底吃药好还是打针好
贾睿博医生
按老人目前血糖用胰岛素会更好，但存在自身注射不方便
贾睿博医生
拜糖平 达美康每天都怎么服用的?
患者
目前这个血糖水平行不行？
贾睿博医生
可以控制再好点，如果血糖每天餐后最多不超13，那也还可以
患者
拜糖平餐前第一口一片，达美康60mg早餐前
贾睿博医生
老人身高体重多少？肾功正常吗？
患者
150斤
患者
肾功能正常
贾睿博医生
身高呢？
患者
1.6米
贾睿博医生
那可以在目前用药基础上二甲双胍缓释片500mg一天两次口服，血糖会再好点
患者
本地医生说明天加点胰岛素增敏剂
患者
可否？
贾睿博医生
二甲双胍缓释片就可以增加对胰岛素敏感性
患者
好象叫西什么利片，四个字的
贾睿博医生
西格列汀
贾睿博医生
如果家里经济条件可以，可以服用，一片价格八元左右
患者
对，就是这个
贾睿博医生
一片一天一次早餐前口服
患者
对
贾睿博医生
嗯，可以的，价格可以接受就行
患者
西格和双胍哪个好？
贾睿博医生
二甲双胍一盒最贵的也就二十多元，20片
贾睿博医生
国产的十几元一盒
贾睿博医生
二甲双胍是经典用药，西格列汀多重作用
患者
西格贵比二甲双胍有什么优点呢？
贾睿博医生
可以抑制胰高血糖素，促进胰岛细胞增生，延缓胃排空，降糖机制比二甲双胍多
患者
如果仅仅是贵还不如吃二甲双胍呢
贾睿博医生
服用方便些，对肾功能要求比二甲双胍低些
贾睿博医生
肥胖，胰岛素抵抗的，服用效果好些，尤其对糖尿病时间长的患者。二甲双胍效果不好，加用西格列汀会有效
贾睿博医生
目前也可以西格列汀联合二甲双胍 达美康降糖
患者
本地医生说二甲双胍对老年人副作用大，会引起腿打颤
贾睿博医生
肾功正常，年龄不是禁忌，本身也没建议服用最大剂量，合理使用没有问题的
贾睿博医生
胃肠道反应比西格列汀严重，但大部分人服用都可以耐受
患者
噢
贾睿博医生
不是单纯以价格衡量不同类的药的
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咨询时间: 2017-01-21
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