患者：男，58岁，6AM起床后感到胸闷，30 min后突感胸骨后剧烈压榨性疼痛，8AM急诊入院。 查体：血压75/50 mmHg，意识淡漠，心率65次/min，律整。 辅助检查：血化验心肌酶谱增高；心电图示Ⅲ度房室传导阻滞；冠状动脉造影：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。 治疗及病情演变：立即给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等治疗。9AM给予尿激酶静脉溶栓。9:30AM患者出现阵发性心室颤动，立即给予电击除颤，静脉滴注利多卡因，到1PM反复发生室性心动过速、室颤，共计6次。4PM后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。

冠心病挺严重的，出现了恶性心律失常和心源性休克。