有慢性肠胃炎最近两天突然腹泻严重粘液水便样咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

我有慢性肠胃炎，胃肠道功能紊乱病史，可是最近两天突然腹泻严重，粘液水便样，粘液带血，，（男，44岁）

黄雪垠医生

您好，这两天有吃什么特殊的东西吗？

患者

没有，就是喝了两天中药

黄雪垠医生

之前有痔疮吗？

患者

有内痔疮，可是查过了医生说不是内痔疮出血

黄雪垠医生

查过了？这两天查了什么？

患者

今天早上在普外科查的

黄雪垠医生

粘液带的血是鲜红的还是淡粉色的？

患者

鲜血的

黄雪垠医生

哦，那我觉得就是因为腹泻大便次数增多，刺激了痔疮，引起的短暂出血

黄雪垠医生

之前没有接过粘液血便吧

患者

之前没有过血便，也没有腹泻次数多，今天早上第一次腹泻就带血

黄雪垠医生

目前建议是把中药停了，看看腹泻情况有没有改善，如果还是拉的厉害，要吃点诺氟沙星这些肠道消炎药

黄雪垠医生

这样看还是考虑急性肠炎的表现

患者

医生，急性肠炎会便血吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

黄雪垠医生

一般的肠炎不至于出血，但是你拉的厉害，腹泻刺激了痔疮粘膜，这是会引起痔疮出血的

患者

可是，我两个小时前才去普外科检查肛门，医生说没有痔疮出血

黄雪垠医生

他是帮你摸了一下还是做了肛门镜？

患者

肛门镜

黄雪垠医生

因为看你发的大便图片，血还是不多，如果没有持续在出血，不一定看的出的

黄雪垠医生

所以目前建议还是消炎控制症状，观察会不会再出血了

患者

这是第三次腹泻的图片，第一二次出血多一点，由于没带手机所以没有拍到

黄雪垠医生

嗯，看你拍的大便的样子就像肠炎的稀便

患者

医生，肠炎吃什么药好些

黄雪垠医生

可以吃诺氟沙星胶囊，如果还是腹泻次数多，再加蒙脱石散有保护肠粘膜止泻的作用

患者

目前为止拉了三次了，每次都带血

黄雪垠医生

行，那就先吃这两个药，两三天就能缓解

患者

我们当地医生建议我复查肠镜，因为我上个月肠镜检查结果有，多发息肉，回肠末端炎症，上个月做了肠息肉切除，，

患者

图片因隐私问题无法显示

黄雪垠医生

肠息肉切除的话已经一个月了，应该不会导致出血，也没有溃疡性结肠炎之类的问题，不容易导致出血的，所以还是先考虑这两天急性肠炎刺激造成的

患者

哦，有必要再次复查肠镜看看吗？

黄雪垠医生

这么短时间没必要，先吃药观察看看

患者

医生，我目前在服用肠炎灵

黄雪垠医生

哦，是哪一种啊？中成药吗？

黄雪垠医生

现在没在拉了吧？

患者

是瓶装的哪一种肠炎灵，，黄色颗粒的

患者

下午没有拉肚子，可是肚子一直咕噜咕噜蠕动，不舒服

黄雪垠医生

是要一个恢复的过程，大概要个两三天时间

患者

医生，慢性肠胃炎需要注意那些饮食，什么肉类可以吃，什么肉类不可以吃，还有水果之类什么可以吃

黄雪垠医生

肉类水果适量就好，不要吃太辣冰的饮料酒类也少喝，适当运动，有规律的排便就好

患者

医生，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，会有那些症状

黄雪垠医生

可能会有胃痛胃酸恶心干呕口臭这些胃病症状都有可能的

患者

哦，我目前断断续续就有这些症状

患者

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黄雪垠医生

哦，饭后也容易胃胀吗？

患者

饭后感觉很饱，难消化

黄雪垠医生

会感觉反酸的厉害吗？

患者

反酸倒是很少

患者

基本上都不反酸，偶尔有一次

黄雪垠医生

那等拉肚子好了，可以再吃点莫沙必利这种增强胃肠动力、促消化的药

患者

莫沙必利这两天也在服用

黄雪垠医生

拉肚子的话还是先不要吃，吃了感觉有更好吗？

患者

医生，我刚刚复查了肠镜，医生说回肠末端有溃疡性结肠炎，应该如何处理

黄雪垠医生

出报告了吗？

患者

还没有

黄雪垠医生

如果确实有的话，可以用美沙拉嗪或者柳氮磺吡啶

黄雪垠医生

蒙脱石散也有保护肠粘膜的作用

患者

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黄雪垠医生

今天还拉了吗？

患者

拉肚子，大便不成形都有一年多了，今天倒是没有前两天拉的厉害

黄雪垠医生

嗯，这几天应该吃东西或者其他原因导致加重了

患者

就喝了两天中药，就突然加重拉肚子，出血

患者

医生，我这溃疡性结肠炎检查结果，严重吗？轻度，还是中度

黄雪垠医生

一般腹泻次数只有一天三四次，出血量不大，而且第一次出现出血的情况，可以继续观察，目前看是轻度的

患者

医生，我有个问题想不明白，上个月肠镜检查都没有溃疡，怎么这个月就有溃疡了，到底是什么引起的呢？

黄雪垠医生

可能是之前只是有炎症，这次腹泻的厉害加重了，急性的短期表现

患者

嗯，上个月检查回肠末端是有炎症，怎么也想不明白短短一个月就变溃疡了，，

患者

医生，会不会是癌变啊？

黄雪垠医生

不会的，跟癌变搭不上关系，还是属于肠炎的类型

患者

有点担心，，

黄雪垠医生

不至于的，跟癌不是一回事，肠炎是可以治疗的，短短一两天时间，腹泻拉血的情况也在改善了，还是一个急性表现

患者

哦，医生，报告单上写着，回肠末端溃疡性质待查，就是说等病理结果出来，才能知道是不是，溃疡性结肠炎对吗？

黄雪垠医生

对的，包括是不是癌变都会分清楚的

患者

哦，，

黄雪垠医生

而且癌变慢性过程，不会说一个月时间就凭空突然出来的，所以不考虑

患者

我出去年七月份到现在为止，这一年多以来，断断续续做了四次肠镜，加上这一次，每次结果都不一样，，

黄雪垠医生

哦，但大概都是肠炎的表现吧

患者

第一二次什么都没检查出来，第三次检查出来肠息肉，这一次又是另外一个结果，，

黄雪垠医生

变化时间比较短，所以有可能的，也说明进展时间短，不会很严重

患者

医生，今天刚做完肠镜，我目前症状可以吃点饼干或者压缩饼干之类的吗？今天早上就吃了点稀饭，也不敢乱吃，感觉肚子饿，浑身无力

黄雪垠医生

可以，面条之类的也可以

患者

不过还是会恶心，想吐，，医生我为什么每次恶心，想吐的时候，就有想大便的意念

黄雪垠医生

恶心想吐也是腹泻这几天有的吗？

黄雪垠医生

这可能是炎症的胃肠道反应

患者

嗯，是的，这次去医院复查，就是出现头疼头晕，恶心想吐乏力，才去医院复查的，一个多礼拜不过断断续续还是会恶心想吐

黄雪垠医生

现在有在吃药吗？

患者

在吃肠炎宁胶囊，莫沙必利片，头痛在吃双氯芬酸钠胶囊

患者

医生，有没有治疗慢性溃疡性结肠炎，注射液

黄雪垠医生

一般都是口服药，因为可以直接作用在肠道

患者

医生，就给我开了肠炎宁胶囊和莫沙必利

黄雪垠医生

如果头痛的不是很厉害，尽量少吃双氯芬酸钠

黄雪垠医生

可以的，如果胃胀腹胀不是很厉害，也可以先不吃莫沙必利，这个是促动力的，

患者

有消化不良

黄雪垠医生

嗯，可以的，今天会拉的很稀吗？

患者

今天上午做完肠镜之后，到现在为止还没有排便

黄雪垠医生

行，先吃这两个药看看，拉的厉害的话还可以考虑用点消炎药

患者

医生，我以后可以随时联系咨询到你吗？

黄雪垠医生

可以的，可以关注我，或者搜我名字找到我

患者

哦，已经关注了，医生，我目前情况，有没有必要进一步做，小肠镜检查，，

黄雪垠医生

暂时没必要，现在已经发现了结肠有炎症、溃疡面的问题，不考虑其他还有没发现的

患者

哦，小肠发生疾病率是不是有点低

黄雪垠医生

对，小肠的问题还是更少见的

患者

哦，好的，，

黄雪垠医生

👌这几天最好是吃些面食粥之类的，更有利于恢复