请问心血管科医生，我最近睡眠不好，每天只睡三四个小时，第二天上班还要爬山，昨天和今天在爬山过程中突然心跳加速，发生两次了，我感觉是室上性心动过速，会不会影响心脏结构啊，担心（女，37岁）

既往确诊是室上性心动过速了吗，转律的情况确实像室上速，但最近发作频繁可以再带个动态心电图看看能否捕捉到，每次发作持续多久，发作持续时间短，一般来说不会引起心脏结构改变，导致心律失常型心肌病的，这些都是诱因，也不要喝酒咖啡浓茶也可以诱发，做个焦虑抑郁量表评分看看，如果轻度自我调节，如果重度可能需要心里科干预，胸闷症状可以口服舒肝解郁胶囊，看这个表都挺好，没事，可以吃点谷维素片和甲钴胺，和疏肝解郁胶囊调整一下，你自己也要调整心态，一般没啥不舒服的，前两个类似维生素，舒肝解郁极少数人吃了胃可能不舒服，你注意观察就行。