患者
回肠末端粘膜慢性炎伴低级别上皮内瘤变，是什么病？严重吗？需要如何治疗（男，44岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
发一下你的肠镜和病理检查呢。
韩震医生
发一下你的肠镜和病理检查单
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
嗯嗯，
韩震医生
低级别上皮内瘤样变，考虑黏膜细胞有异性，存在恶变或者癌前病变的风险。不过低级别相较于高级别来说风险低一些。 建议针对性治疗慢性肠炎。 定期复查肠镜。
韩震医生
最近大便怎么样？
韩震医生
胃肠道黏膜从反应性增生→浸润性癌的系列变化分为反应性增生、不能确定的上皮内瘤变(即难以区分是反应性增生还是异型增生)、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及浸润性癌五大类。分类越靠后癌变的几率越大。 低级别一般建议定期复查，必要时手术治疗。
患者
一年多大部分时间大便不成形，稀，粘糊状，严重时候粘液水便样，，四五天前突然腹泻加重，粘液水便样，粘液带鲜血
韩震医生
之前做过肠镜吗？发一下之前的肠镜检查单
患者
医生，你最后面解释的我听不大明白
韩震医生
哪一句解释听不明白？
患者
我去年七月份到现在为止断断续续做了四次肠镜，每次结果都不一样，去年第一次肠镜结果，说有一个内痔疮，第二次肠镜结果什么都没有，第三次肠镜结果就是上个月，说有肠息肉，回肠末端炎症，第四次就是刚刚发给你的那个
韩震医生
把你的肠镜检查单都发一下，我看一下。
患者
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患者
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患者
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患者
第一次的报告单没有了
韩震医生
稍等，我看一下
韩震医生
肠镜我都看了，你想咨询什么内容？
患者
我目前还需要进一步做什么检查，如何治疗目前的症状呢？
韩震医生
建议服用肠炎宁片，整肠生搭配康复新液调节肠道功能，也可以促进肠道黏膜修复。 三种药物规律治疗2~3周。
韩震医生
平时饮食注意少食多餐，避免辛辣生冷饮食。
患者
医生，目前需要进一步做检查吗？
韩震医生
不需要，先规律药物调节肠道功能
韩震医生
规律治疗三周后，观察一下大便和肠道功能恢复情况。
韩震医生
平时情绪焦虑吗？ 有没有经常熬夜劳累？
患者
睡眠不是很好，一年多大部分时间大便异常，不成形，一直没有好转，所以有情绪焦虑
韩震医生
嗯
韩震医生
有没有作过心理治疗，或者规律抗焦虑治疗？
韩震医生
情绪对肠道影响很大。 尤其是焦虑很影响肠道功能。
患者
前几个月服用过黛力新药
韩震医生
建议规律服用黛力新。
韩震医生
另外可以搭配舒肝解郁胶囊一起服用。
韩震医生
抗焦虑治疗，有助于肠道功能的调节。
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患者
医生，那我目前检查结果严重吗，需要及时手术治疗吗？
患者
医生，那我目前检查结果严重吗，需要及时手术治疗吗？
韩震医生
先药物调节肠道功能，如果大便和肠道功能恢复可以的话。 可以选择一年后复查肠镜，到时候根据肠镜下的黏膜表现决定是否手术治疗。
患者
哦，我最近几天断断续续拉肚子，乏力，，不知道为什么
韩震医生
和慢性肠炎有关系。
韩震医生
药物方案发给你了，可以参考一下。
韩震医生
你可以规律服药治疗一周后找我复诊。
患者
嗯，好的
患者
哦. 医生，还有个问题，像我这上皮内瘤变，转变癌的速度快吗？
韩震医生
低级别相对高级别风险要小一些。 你看一下咨询记录，我有回复过你这个问题。
韩震医生
不过低级别，也需要警惕，注意定期复查。
患者
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患者
医生，这个我看的不大明白
韩震医生
哪个地方不明白
韩震医生
看不明白不要紧，都是医学术语。
韩震医生
你现在要做的是规律服药治疗一周，一周后找我复诊。
韩震医生
如果给你讲这些东西，可能讲上三天三夜，你也听不懂。 因为我们本科学习就要读5年，研究生还要读三年。
患者
嗯，好吧
韩震医生
总结一下：低级别上皮内瘤样变，是有癌变的风险。 所以需要定期复查，必要时手术治疗。
韩震医生
这样懂了吗？
患者
嗯，好的
韩震医生
嗯
韩震医生
我最近一年都在义诊，平时或者服药期间有什么身体不适都可以随时咨询我的，可以添加我主页关注，我会不定期更新一些科普文章。
韩震医生
祝你和家人身体健康，生活愉快。
患者
就是说现在还不能确定百分百就是癌变了，对吗？医生
韩震医生
对
患者
哦，好的，谢谢医生耐心解答
韩震医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-11-03
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