春雨医生

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患者

我妈有乙肝,我也有乙肝,这是我的乙肝体检表。想问一下医生,那个值很高的严重嘛?(男,26岁)
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赵鹏医生

那个特别高的表面抗原数值,不代表病情严重性,至是代表你体内有乙肝

赵鹏医生

还有你第二张单子里面那个60的转氨酶,之前高吗?

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患者

那我这些检查有问题嘛,需要注意什么。

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患者

医生可以听语音嘛?我可以说一下。

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患者

差不多就这些,但还是没减肥,有点怕脂肪肝严重,加上我有乙肝,有点害怕严重起来

赵鹏医生

你这次超声描述没有脂肪肝

赵鹏医生

还有你最好查一下HBVDNA定量

赵鹏医生

如果定期复查肝功仍然是100以上,HBVDNA阳性的,那么就是需要抗病毒治疗了

赵鹏医生

否认你的转氨酶不会正常的

赵鹏医生

反复转氨酶异常,不抗病毒治疗不控制的话,十几二十年可能就肝硬化了

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患者

这样的吗?

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患者

还需要做HBVDNA

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患者

定量

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患者

我前一段时间做的

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可以给您看嘛?

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患者

这是去年8月的检查

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患者

最高的一次

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患者

160

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患者

记错了

赵鹏医生

病毒水平不是很高,如果转氨酶没有其他原因再次升到100以上可以选择干扰素抗病毒治疗

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患者

现在问题严重嘛,需要注意什么

赵鹏医生

问题不严重,只是判断是否需要抗病毒治疗了。

赵鹏医生

一般转氨酶高意味着肝脏有炎症,转氨酶明显升高代表病毒导致肝脏炎症明显,这个时候抗病毒是好的时机

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患者

多久体检一次为佳,每次检查哪些项目。现在暂不需要抗病毒吗?

赵鹏医生

如果转氨酶真的慢慢降到正常就不需要抗病毒了

赵鹏医生

转氨酶可以一到两个月查一次

赵鹏医生

肝脏超声,HBVDNA情况半年查一次,平时注意休息,不要经常熬夜,严格戒酒。

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患者

Dna定量呢?

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患者

我的肝胆超声波没问题嘛,

赵鹏医生

超声肝脏胆囊没有问题

赵鹏医生

HBVDNA水平很低,只有43,所以如果需要抗病毒治疗的话,你首选干扰素

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患者

干扰素是持续打针几个月嘛?

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患者

😭

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患者

感觉好痛苦

赵鹏医生

是的,治疗一年,每周打一次针

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患者

恩恩。谢谢医生,转氨酶不能高过100对吧。连着两次超过,就要去做dna定量,病毒超过多少。就要考虑干扰素。

赵鹏医生

转氨酶明显升高后只要病毒DNA阳性也就是大于检测值就要抗病毒治疗。

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患者

那我现在大于检测值了,但是转氨酶还行,所以不用抗病毒是吧

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患者

过两个月再去检查一次是吧

赵鹏医生

是的,是这个意思

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患者

好的,谢谢医生

赵鹏医生

不客气,有问题随时联系

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患者

好的👌🏻

赵鹏医生

😊

赵鹏医生

晚安

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咨询时间: 2019-07-29
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赵鹏
赵鹏  感染科 主治医师
解放军总医院第五医学中心(北院区)
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