嗯，这个病人刚住院呢出院。然后吃这个4个药，然后呢血压上午正常一到中午下午或晚上的话会高高到100多，低压是比较正常的80多，高压的话差不多要一百五六啊，一百六七啊特别是7.8,9点10点的时候血压会很高，差不多是170 160多差不多这么高，低压有时候是90多80多。然后呢，他差不多中午晚上吃饭的时间血压高起来的时候心里心里会比较慌一点，心里会比较歇。（男，69岁）

可能疾病：高血压 意见详情：建议将美托洛尔改为美托洛尔缓释片47.5mg，每天一片，早上同时服用地平片。下午4点服用沙库巴曲，观察3天后再进行随访。注意监测血压变化，特别是在晚上高峰时段。建议患者保持规律的作息，避免情绪激动和过度劳累，饮食上应减少盐分摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持适当的体重，定期进行适度的锻炼。