患者
有便意，但拉不出来，前段时间有点便血（男，18岁）
陈萍医生
你好，你有几天没有排出大便了？
陈萍医生
以前便秘么？
陈萍医生
便血的时候，是鲜红色的么？跟大便是分离的？
陈萍医生
有没有肛周疼或者肛周有脱出物？以前有痔疮么？
患者
以前没有痔疮，以前便秘过，就是有蹲三十分钟没拉出来的经历过，最近这个情况是三个星期前，下雨天我早上醒来腰酸背痛，然后肠胃也开始痛了，但是我其它地方的痛消了之后肚子还是很疼，有便意的那种疼，然后一直持续到今天，但是现在的痛感没有以前强烈
患者
我每天排便差不多两次，医生说正常，但是我是可能一天想排十次但只有两次能排出来这样的情况，也就是痛得不行了才拉得出来，医生说要我看看肠镜
患者
便血是血和便可能是混在一起的，因为我刚刚排出来的时候没有血，我蹲了十几二十分钟才看到血慢慢渗出来的，有照片你需要看看么
患者
我现在没有之前那么痛，不知道是忍受习惯了还是它减弱了，我需要检查肠镜么
陈萍医生
你这种情况确实是最好做一下肠镜检查，这样能够明确的看一下肠道粘膜是否有问题，同时也能看一下有没有痔疮
陈萍医生
你可以发一下照片，我看看
患者
刚刚吃饭了不好意思
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个是上个星期二的，一个是星期六的
患者
肠粘膜问题会导致什么疾病么，严重么，有没有不好的东西的可能
陈萍医生
还是直肠炎症或者痔疮导致出血可能性大
患者
我现在的痛干是从小腹转到了差不多肛门的位子
陈萍医生
如果疼痛主要在肛门，你也可以先去医院肛肠外科，让医生给你做个肛诊检查看一下
患者
反正就感觉屁股这个地方有点肿胀的感觉，好像有东西要出来但是放松下来又没有什么，但总是会不自觉的紧张收缩
患者
小腹不是很疼了，还是需要肠镜检查么
陈萍医生
这种情况，你可以做个肛诊检查。不过肛诊只能看肛周的病变，直肠的问题还是检查不到。
陈萍医生
如果肛诊检查后能明确出血原因，就可以不用做肠镜了。
患者
如果是炎症，那检查的时候已经消了怎么办，这个怎么确诊
患者
就是用食指检查么。。
陈萍医生
你不是近期还出血来？
陈萍医生
对的，是用医生食指检查
患者
现在主要情况就是出血么.。。之前肚子疼的情况可以不用管么
患者
只有那两天出血星期二和星期六，不过星期六好像啦了三次还是两次，都是这样情况，血慢慢渗出来
陈萍医生
一过性的腹痛，只要好了，而且没有反反复复发作，而且你才18岁，肠镜不是必须的
陈萍医生
你现在出血原因是必须要明确的
患者
我现在高三，初三高一的时候，早上没吃早餐，饮食不好，早读课的那段时间，都会肚子疼得很厉害，每次我都忍了下来，高二高三就少很多了
患者
小时候我不喜欢在小学的厕所，所以每次都憋回家，有几次是憋不住的然后在小树林里解决了
陈萍医生
你以前的情况，跟你饮食不规律，以及排便不规律，有关系。跟现在的情况关系不大。
陈萍医生
从现在开始注意饮食规律，按时上厕所排便，避免辛辣刺激食物。多吃蔬菜水果就可以。
陈萍医生
不好意思，有问题请留言，到点上班了。我到科里后，看到信息就会及时回复的。
患者
好吧，那就是说最后肠镜是吧
陈萍医生
如果你能接受肠镜，肠镜是检查肠道和便血的最佳选择。如果你现在不能接受肠镜，根据你的情况肛周病变可能性大，也可以先选择肛诊。如果肛诊查不清楚，再做肠镜也可以。
患者
好吧，谢谢了
陈萍医生
不客气
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咨询时间: 2019-04-17
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