患者
我脑CT有软化灶，没有病史，近期发现高血压147/107，有在吃降压药，小时候六七岁左右有一次从树上掉下过，其它没有了，我挂神内科对吗（男，33岁）
陈伟明医生
你好，你的血压偏高一点，CT没什么问题，现在有头晕、头痛吗？
陈伟明医生
现在有什么不舒服吗？
患者
我失眠三四月了，晚上同事的呼噜声很大，之前有影响，现在办夜自然醒来两三次，十一点多，一点多，三点多，五点多
陈伟明医生
是受同事影响睡不着是吧？有无压力大、焦虑？
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患者
早上到十一点前会有点头晕，脸会轻微的发热
陈伟明医生
你是做什么工作的？
陈伟明医生
以后不要跟同事一起睡
患者
知道有高血压了，有点这样的情绪，在自我调节
患者
质量主管，主要我有软化灶，会是脑梗造成的，小时候有过掉树，医生会不会让我从内科转外科看啊，我到医院不是很方便，担心总是来来回回的
陈伟明医生
可以吃点安神补脑口服液等。平时的话，我建议一，白天不要睡觉；二，身心保持一致，睡前不要阅读玩手机，运动锻炼；三，饮食清淡，少喝奶茶、咖啡、浓茶等咖啡因高食物；四，不要跟你同事一起睡。
陈伟明医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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陈伟明医生
患者
这是我的检测结果，软化灶一般多久会形成呢，报告您看的清楚吗？
陈伟明医生
而且不要去这个医院看病，这个医院不好。去公立医院，如天坛医院。
陈伟明医生
患者
北大医院天天爆满
陈伟明医生
患者
这中软化灶一般多久形成，对我的影响是什么？
陈伟明医生
患者
我的社保和北大名声，才来的。
陈伟明医生
陈伟明医生
这个就是挂一个北大的牌子，但事实是私立医院。
患者
我平躺睡，头侧左边，右边的手或脚会发麻，反之一样，左右都有个三次经期一周左右发生的，这种现象我实在一次自然醒发现的
陈伟明医生
睡觉有时压到手，就会麻，这个是正常现象，不用担心。
患者
头和身体同时侧睡就没有问题，但坚持不了多久，一般平躺，但头和背会感觉有点木，这个有问题吗？
患者
没有压手脚，只是身体平躺头侧睡就有
陈伟明医生
没有问题，正常现象，不用纠结。你现在问题就是血压高，要多测几次看看。
患者
嗯，我买了欧姆龙的电子血压计，在吃降压药贝坦，等改善睡眠想看看能不能停药
陈伟明医生
这个不会又是医院推荐给你的吧？
患者
吃药前，在门诊六七点水银测过两次在140/100，吃后，一般在125/85左右，这是电子测出来的，应该要高十点才准
患者
说让我买个，随时监控
陈伟明医生
你以后不要去这个医院看了，我担心你的血压都是假的，就是为了让你买东西。
陈伟明医生
你现在竟然买了，我建议，先不吃药，一天测三到四次血压，把血压记录下来。
陈伟明医生
到时发给我看看
患者
药是让我做一个24小时检测，我离着太远，就没有做，她建议我吃药，我想睡眠还没有改善，静压到了100，就先吃上了
患者
哪几个什么时间点，仪器是在京东欧姆专卖店买的
患者
图片因隐私问题无法显示
陈伟明医生
早上起来七点一次，中午十二点一次，晚上六点一次，睡前一次。
患者
这是我近期吃药过程中测得，3-14早上开始吃的
陈伟明医生
你这个是吃药还是没吃药的测的结果？
患者
吃了
患者
3-17我测了一个水银，半分钟左右测了一次电子相差10左右
陈伟明医生
是偏高了还是偏低了？
患者
电子偏低，这种测量的差不知道准不准，我想间隔一分钟验证两次看看结果
陈伟明医生
水银是谁帮你量？
陈伟明医生
你可以先不用水银，就用电子的
患者
社区门诊老阿姨医生
患者
电子基本在范围内，晚上十二点到一点半动压又在140过，一般在125左右，静压77-85左右
陈伟明医生
好的，不管以前怎样。你先按照我的办法测，先停一下药物，一天至少测三四次血压，全部用电子，记录下来，然后给我看看。
患者
我月底离职，换个环境，我独住，改善睡眠后在看看，现在主要晚上锻炼身体，吃清淡，人在外面或下午四点后，状态很好
陈伟明医生
[自动回复]您好，今天值班，比较忙，请您留言具体问题，看到会及时回复您的问题，请见谅。
陈伟明医生
嗯嗯，先调整自己的状态、睡眠，看看血压，如果恢复正常，可以不吃药。
患者
我现在停药会不会早了，晚上睡得时间很少，担心血压飙太高
患者
现在停药，要等几天才是我没有吃药的血压，是吗？
陈伟明医生
现在停药，24小时
陈伟明医生
不好意思，我在上班，有什么问题您先留言，我晚点回复。
患者
好，从明天早上开始
患者
能等到周六看看吗，现在也在上班，不方便
患者
每个时间点测三次，每次间隔一分钟，会不会准点
陈伟明医生
患者
好的，非常感谢！
陈伟明医生
不客气。
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咨询时间: 2019-03-19
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