患者
宝宝右室流出道流速1.82m/s（男，9个月）
陈武生医生
你好，像这样有多久了？以前出现
陈武生医生
彩超可以发来看下吗
患者
彩超没有，这是术后第一天做的心电报告现在孩子在三甲郑州儿童医院做室间隔缺损手术，我想问一下专家大夫，这个影响大不？正常值是多少？
患者
心脏:1、心脏各房、室内径基本正常。 2、室壁仍厚，运动幅度减低。 3、房间隔见修补回声。CDFI：房水平未见明显过隔分流信号。 4、可见室间隔补片。CDFI：室间隔近隔瓣处可见细丝分流，束宽约1.0mm。 5、各瓣膜形态、回声及活动未见明显异常。CDFI：三尖瓣反流少量，主动脉瓣反流轻微。 6、右室流出道流速1.82m/s。主肺动脉内径仍宽。 7、未见心包积液。 超声提示（1、超声检查不能诊断所
陈武生医生
那这个手术刚做完，还可以
陈武生医生
补完都还可以，没有看到还有血液从破口流入，手术成功了
患者
请问专家大夫，这里面没什么别的问题吗
陈武生医生
本来右室流速多少
患者
少等一会我把2018年12月的检查报告给你发过去
陈武生医生
嗯
患者
心脏:1、左房、左室内径增大。 2、室壁回声、厚度及运动未见异常。 3、房间隔中部回声连续中断。CDFI：见低速左至右过隔分流信号；束宽约2.1mm。 4、室间隔膜周至肌部回声连续中断约15.0mm。CDFI：室水平见双向低速过隔分流信号，左向右CW：2.0m/s。 5、各瓣膜回声、形态、启闭活动未见明显异常。CDFI：三尖瓣反流轻微，肺动脉瓣反流轻微。 6、主肺动脉内径增宽。CDFI：右肺动脉前
患者
CDFI：右肺动脉前向血流速度稍快，PW：2.28m/s。 7、主动脉弓降部位置正常，弓降部自左锁骨下动脉发出后内径约3.2mm。CDFI：降主动脉前向血流速度快，PW：2.32m/s。 降主动脉起始处与肺动脉之间见管道回声，肺动脉端内径约2.0mm，显示长度约5.1mm。CDFI：主、肺动脉间见全期分流信号，CW：2.78m/s。
陈武生医生
那这个考虑是手术后引起的这个流速比较快
患者
术前和术后对比？是好还是坏呢？我们当家长的看不懂，另外就是这个流速对孩子以后有啥影响没有？
患者
刚才给你发的是2018年12月26号没有手术前的心脏报告
陈武生医生
嗯
陈武生医生
稍快一些，根刚做完手术有关系
陈武生医生
后面继续复查下，就可以
陈武生医生
目前看正哥手术完，心脏的功能是可以的
患者
1.82m/s这个速度还是比较快的吗？另外那个1mm的细丝分流是啥意思？
陈武生医生
嗯
陈武生医生
比较快
患者
室间隔近隔瓣处可见细丝分流，束宽约1.0mm这个是啥意思啊
陈武生医生
就是还有少量血流从那边经过，
陈武生医生
这个后面内膜生长过去，应该可以闭合
陈武生医生
只能后面定期复查
患者
该怎么处理啊老师？
陈武生医生
目前也没有办法处理
陈武生医生
观察就可以，后面复查彩超
患者
哦，是这样的孩子的室缺是一点也没有，医生说过如果他心内膜可以用的话就用他自己的，如果没有就用医院的内膜，手术后医生说用的是孩子自己的心内膜缝上去的，老师你的意思是这个可以自己长住吗？
陈武生医生
嗯
陈武生医生
后面内膜生长过去，覆住的话，就可以
陈武生医生
如果没有长，那需要再次手术治疗
患者
孩子做完手术后，以后会不会和正常人一样呢
陈武生医生
手术完，可以啊，
陈武生医生
没有影响
患者
孩子还小，会不会影响他的生长发育呢
陈武生医生
手术完，不会
患者
宝宝现在特别瘦，有点担心，手术多长时间伤口多长时间能恢复好
陈武生医生
这个一般要十几天
陈武生医生
那是因为本来有心脏病，现在手术完，就会慢慢好转
患者
1个毫米流出的血，会不会影响心脏功能呢？老师
陈武生医生
这个这么小不会
患者
哦，那我就放心了，现在真的抑郁了
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陈武生医生
1毫米是很小的
患者
先天性心脏病术后”：两肺纹理粗多，肺野透光度可，两肺可见片状密度增高影，肺门影著，心影略饱满，两侧膈肌光整，肋膈角锐利。右侧静脉置管末端约平T4。胸前可见金属导丝影。对比前片（DDR****）左肺复张，右肺片影略吸收
陈武生医生
嗯
患者
这是孩子肺炎的状况，老师能帮我看看是好一点了吗
陈武生医生
那有些肺炎
陈武生医生
抗感染治疗就可以
患者
左肺好像听医生说是心脏压住肺了，现在手术复张了
陈武生医生
嗯
陈武生医生
受压容易炎症产生
患者
胸廓对称，左肺未见含气组织，右肺纹理粗多，右肺可见斑片状阴影，上纵隔可见透亮影，与右肺相延续。右肺门影略著，纵隔左移。心影左缘显示不清。左膈面及肋膈角显示不清。右膈面光整，肋膈角清晰、锐利。对比前片（DDR****）右肺片影有所吸收，左肺未见含气。 检查印象 肺炎，左肺不张？ 纵隔肺疝
陈武生医生
嗯
陈武生医生
那继续治疗就可以
陈武生医生
这个后面会慢慢好
患者
要比前面的好一点了吗？
陈武生医生
嗯，是的
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咨询时间: 2019-01-12
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