患者
哈，我又来了医生，昨晚睡着了，我们听疹说是白天听不出什么来了，那为啥晚上我还会觉得她打小呼噜呢，而且有时吃奶感觉像鼻子里有点大鼻涕似的，您觉得我们还用复查吗？若需要多久回去合适呢？（女，16个月）
胡蔚医生
有是打鼾的声音，如果是喘息的声音，应该是比较尖锐的声音。痰是呼噜的声音
患者
不是专业的分辨不了那么清楚呢，就觉得自己现在丧失判断力了，我还有个疑问就是，是不是听诊听到气管没问题了，就算好了啊
胡蔚医生
是的，这次治疗结束就没事了。主要看以后是否感冒后就喘息，只有30-40的孩子会反复喘息，所以您先不用担心。
患者
恩！那医生，我宝宝现在喘气声音有点粗呢，以前是没动静的
胡蔚医生
吃药巩固几天，总的疗程7-10天
患者
恩，需要再去雾化几天不
胡蔚医生
因为我没有听诊，但是给孩子看病的大夫没有交待就不用再吸了
患者
明白，我纠结的是，当时他那意思是还要给开雾化，问了问孩子不是那么配合，就给开了喷的
胡蔚医生
不用纠结，药是一样的，剂量是雾化的大，目的是平喘，治疗方案是会调整的。目前孩子平稳，这就行。假如孩子仍然喘息，你肯定会再次就医，不就又做雾化了。其实医学是非常灵活的科学，不是1+1=2，治疗的原则是相同的，但方法可能是多样的，每个医生有自己的见解。目的只有一个，治好病，副作用小。你不是这个专业的，有些问题不好理解，但是孩子没有你纠结的这样严重，连住院都不用。所以感冒好了，就快乐的生活，人吃五谷杂粮，哪有不得病的，对吗？心疼孩子的心情我们能理解，看以后感冒是否会喘，好吗？
患者
医生你太会宽慰人了！！！！她就是睡觉的声音比以前大些，而且医生那个喷的药需要用多久呢
胡蔚医生
呵呵，根据情况，我认为半月到一个月。因为这是第一次喘，而且不重，所以可以疗程短些。
胡蔚医生
这种药如果确诊为哮喘是长期吸入的，1年不复发叫治愈，因为您的孩子第一次喘，所以不用太长时间
患者
您的意见跟我们医生一样，他让我们用一个月，我怕孩子这么小，会对她有什么负作用吗
胡蔚医生
这是微量的，而且这药物很成熟了，临床很广泛，1个月不长，您先给孩子吸着，半月左右可以去复诊，我们再沟通。
患者
恩，好的，听了您的解释，安心了不少，让喷这么久是为了巩固治疗吗
胡蔚医生
对的，主要是预防近期再次喘息。
患者
医生多嘴问句，怎么区别喘息性气管炎和其他的气管炎呢？我们第一次去听疹就被告知过敏性的
胡蔚医生
就是因为有喘息的出现，如果反复喘息，就更可能是过敏引起，需要做过敏源实验。一次喘治好后静观其变。
患者
恩好的！我想周五再带她去医院听听气管，，，要不总担心
胡蔚医生
呵呵，好的
患者
其实医生，我们刚开始就是个轻微病毒感冒，带她去了一家三甲没有去平常总去的儿童，真的是往那个医院跑了四次，愣是告诉我们孩子在感冒康复期，气管没问题，上午去还告诉我们没问题，下午带她去了儿童，被告知气管炎，我当时真的是特相信那家三甲安心在家呆了十天啊，，，所以搞的我现在疑心疑鬼的，
患者
对了医生，还用吃抗过敏的药吗
患者
而且我发现，我宝宝现在白天总是张着嘴巴，呼吸声音略大
患者
吭哧吭哧的
胡蔚医生
可能还没有完全恢复，抗过敏药我认为不超过一周。吃的孟鲁司特？酮替芬？还是地氯雷他定？
胡蔚医生
喘息的孩子是有这个特征，不喘的时候没办法诊断，因为听诊听不到。估计你这次喘的不重，都不需要住院。我们北方地区喘息是常见病，冬季连住院都住不上，喘息严重时根本不需要听诊器，尤其是夜间病情重。所以您的孩子我判断属于轻微喘息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开的是这个
胡蔚医生
基本家长经历过孩子喘息就知道了，等再度喘息都能分辨出来。你可以感觉孩子喘的时候去就诊
胡蔚医生
是地氯雷他定，最多6天
患者
恩。我宝宝不是那么好分辨。她二个多月时鼻塞，也是晚上憋的哭，所以现在我分辨不出她是在喘还是又鼻塞了，下午吃奶时感觉像鼻子里有鼻涕，呼啦了两下
胡蔚医生
再有孩子如果鼻塞明显，可加用艾畅
患者
我们看的医生怪我给孩子感冒拖久了，才会出现了气管症状
患者
那我给她吃六天
患者
我是怕雾化没给做足，怕她重复再喘，所以纠结的不行
胡蔚医生
这个理论不完全正确，喘息的孩子有这个特征，好像孩子总是在感冒，又总是治不好。您不用自责
患者
恩，我是挺自责的
胡蔚医生
生病也是孩子成长经历，不可避免，你咨询这么多问题，很负责了。
患者
主要您耐心又负责，不厌其烦回答我的问题
患者
恩，我们是轻微的，就是宝宝感觉痰咳嗽的深了，后背用手会摸出呼啦呼啦声音，自己感觉最多是气管炎，没想到是过敏性的这么难缠的东西
胡蔚医生
现在就下结论有些早，如果以后不再喘了，就没事了。
患者
这么晚了您还没睡呀，宝宝感冒是不可避免的，那要是以后一感冒了该怎么护理呢，一感冒就要去医院吗，把感冒扼杀在上呼吸道上，，，
患者
医生您还在吗？我闺女今天身上起类似黄豆大小的红疙瘩了，在上身，肚子那面多些，昨天肚子上有四个没在意，今天起了好多！是吃药的反应吗？还是喷剂的关系啊？！
胡蔚医生
是首先要除外药疹，但是喷剂可能性极小。还是去医院看看吧
患者
恩，好的，我们这还吃着抗过敏的药呢
患者
医生我们看回来了，气管听了没问题了，但是宝宝喘气声音粗，白天玩耍时张着嘴巴，说是鼻塞，，，，
胡蔚医生
继续口服艾畅，5-6天。皮疹怎样？
患者
让我们不用理会，说是过敏了，抗过敏药让我们吃十天，能吃这么久吗？
患者
孩子过敏得疹子还有呢，就吃着抗过敏的和喷剂，是对什么过敏了呀，没用喷剂前没这样的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
