春雨医生

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患者

两个月前做了椎骨感染手术,查不出来是什么病菌感染,手术以后血沉降不下来,伤口难以愈合。按照医生的治疗方案,吃抗结核类药,吃药后全身发炎,小便发黄,口腔偶尔发出异味,大便有异味,尿酸偏高。(男,57岁)

唐月医生

您好,我觉得这个是吃抗结核药物后导致肝损伤,有化验肝功吗?

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患者

已经化验了,七天一次化验肝功能,是正常

唐月医生

唐月医生

哦哦

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患者

马上出院,今后一个月化验一次肝功能

唐月医生

小便黄是不是利福平药物的颜色呀

唐月医生

肝功正常就不要紧的

唐月医生

嗯,是这样的

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患者

是的,一天吃12颗

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患者

小便很黄

唐月医生

嗯,利福平小便是橘红色的

唐月医生

药物颜色

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伤口里面骨头总是有水

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患者

口腔总是有溃痒

唐月医生

见好转了吗?

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患者

嗯,血沉降下来了,目前45

唐月医生

伤口情况呢?

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患者

c反应蛋白降下来。有点偏高

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患者

伤口还有个小洞

唐月医生

这个都是好转标志,慢慢恢复吧

唐月医生

伤口需要定期换药,防止感染

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可以把伤口图片给你看看?

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图片因隐私问题无法显示

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患者

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患者

估计还要吃多久抗结核药?

唐月医生

抗结核药物至少要吃半年的,伤口会慢慢愈合的

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患者

请问,平时怎么康复养身比较好?

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患者

这位病人

唐月医生

提高免疫力,注意伤口情况

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患者

手术前,腰部上午好,下午差,无劲。时好时差,感觉不是很重,不发烧,石咳嗽。到医院后,核滋共振提示,结核可能性大。血液送省化验提示,阴性。用了2天头胞消炎,进手术室前,腰部什么感觉没有,好象人好了,不想做手术,最后做了,体内标本医生说,浓不多,把骨头刮了几下,标本做组织培养,既无结核杆菌,也无其它菌。用头胞,连霉素每天打三组,二十多天,换青霉素打几天,过敏又换头胞。

唐月医生

目前是不是考虑结核了?

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患者

后期一直在抗结核治疗

唐月医生

嗯,效果怎么样

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患者

血沉降下来了,目前是45

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患者

尿酸偏高

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患者

c反应蛋白降下来。

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患者

其他都是正常指数

唐月医生

嗯,症状缓解没?

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患者

什么症状?

唐月医生

没有发热和乏力什么的,伤口有吸收?

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患者

哦哦,骨头没有冒水了

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患者

之前一直有水,伤口不能长肉

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患者

一直都没发热

唐月医生

目前来看抗结核还是有效果,继续吃药吧

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患者

手术后,用药水冲洗,右边出水管排水,左边备用出管水第二天拔掉,左边都恢复较好,右边出水管第三天不出水,人为摇动管子帮助出水,上午,下午各帮助一次,进水管每天滴进药3并,4,5一6升左右,第七天,停止滴药观察,第八天取掉进水第,第九天取掉引流管,即出水管。修理变坏的肉,重新逢5针。第三天,逢针处冒水,观察一天,仍然有水,去手术室打开,清创,重新逢针,很痛,用的是局麻。第三天,逢针处再渗水,观察1天,取消二针,用付压并子,海棉吸水,14天,去掉付压并,存在该处一个洞,换药十八天,肉长出来了,出院换药。二十天可能还要换药几次,才能全好。 请问,1,该症状需不需要开刀,是否真感染。

唐月医生

您的情况这个伤口考虑还得一段时间愈合,慢慢来,如果是结核菌感染伤口愈合是需要更长时间愈合的

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咨询时间: 2019-10-17
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唐月
唐月  感染科 主治医师 已认证
辽宁中医药大学附属第四医院
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