春雨医生

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患者

您好,我有咽炎,这两天吃着咽炎片,但是从昨天下午我嗓子下面一点老痉挛是的,一股一股的,特别不舒服,跟咽炎有关系吗(女,31岁)
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徐飞飞医生

你好,很高兴为您解答

徐飞飞医生

你说的是痉挛?

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嗯呢就是抽一下一下的

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嗓子有点疼

徐飞飞医生

是打嗝吗?

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不是就是抽动

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我指内附近

徐飞飞医生

嗯,这样的有多久了?

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患者

昨天下午开始的

徐飞飞医生

最近有感冒或者上火吗?

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就是嗓子不舒服,前些天嘴里老苦

徐飞飞医生

徐飞飞医生

平常有胃病没有?

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患者

这会就是嗓子疼,脖子下面有点不舒服是的

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嗯,是有点胃

徐飞飞医生

有反酸烧心吗?

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幽玄罗门菌有点,偶尔不舒服

徐飞飞医生

是感觉喉咙里面在痉挛还是外面?

徐飞飞医生

不要嫌我啰嗦啊,我要把病因排除下,多问下,可以为您提供明确的建议

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里面应该是

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患者

一痉挛还想咳嗽一声

徐飞飞医生

嗯,方便拍个照片看下喉咙情况吗?

徐飞飞医生

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是里面吗。

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好一会我下车拍

徐飞飞医生

我发的这样的

徐飞飞医生

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有点不太清楚

徐飞飞医生

嗯,不是特别清楚,但是可以看到咽腔粘膜还是有点充血

徐飞飞医生

像您这种情况的话需要考虑第一是食道炎,第二是咽喉炎导致的,第三是甲状腺也可以引起

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患者

阴天办公室灯不亮,我那个垂上面有时候还老有小泡,但是我就不知道抽动原因,有点吓人

徐飞飞医生

那个是淋巴滤泡增生,是咽喉炎的一种表现

徐飞飞医生

抽动的厉害吗?

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患者

就是偶尔,不是老动😓

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患者

一紧张啥的好像更厉害

徐飞飞医生

嗯,目前的话您可以一步一步来,先吃点针对咽喉炎的药和护胃的药用几天观察下

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我前两年主动脉血管长个泡,脖子,做过一个手术,做完了一个眼睛大一个眼睛小~然后嗓子说不出话好久,是不是碰到神经了~

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患者

我饭前吃奥美拉挫,饭后咽炎片和阿奇

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患者

还有一个是嘴里没啥味道,右侧胸部有点疼偶尔

徐飞飞医生

嗯,但是可能是影响到神经了

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患者

有一年就抽动过几天,也整不准怎么回事

徐飞飞医生

脖子边上有喉上和喉返神经,会引起呛咳和声音嘶哑

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患者

我晚上回家再给您拍一下嗓子

徐飞飞医生

也可以的

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患者

嗯我也鼻炎和咽炎有时候晚上睡觉做梦还上不来气

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患者

但是为啥眼睛一个大一个小也不知碰到哪里了

徐飞飞医生

或者您可以在吃一种药叫做甲钴胺是营养神经的药,每天三次,每次一片,配合着你目前在吃的护胃的药一起用下,用三天就停

徐飞飞医生

很明显吗

徐飞飞医生

正常人眼睛都是有一个大一个小的,不会说特别对称的

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患者

做完手术那会老明显了,现在好多了,就是有一个变成了双眼皮~

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患者

两都变了多好~

徐飞飞医生

我看下

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患者

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徐飞飞医生

大小还好,但是是一个单一个双的

徐飞飞医生

眼睛有没有什么不舒服的

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患者

现在好多了,估计也是碰到神经了吧,之前挺不舒服的,也忘了啥感觉,就是有变化那个眼睛特别不舒服,还去看过眼科也没看出怎么回事

徐飞飞医生

这种情况本身也会有的,眼皮略有松弛的时候会导致出现

徐飞飞医生

目前的话您可以先用下阿莫西林克拉维酸钾分散片,,这个是消炎的,然后配合清热解毒的药比如蓝芩口服液或者莲花清温颗粒,板蓝根颗粒等,和护胃的奥美拉唑胶囊和甲钴胺胶囊最近一定要注意饮食习惯,要清淡饮食,禁辛辣刺激饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,少吃那些容易上火的比如橘子等,可以做下喉咙的雾化,也可以用金银花或者菊花泡水喝,一般需要用药五天左右,

徐飞飞医生

先用几天看看,如果没有好转的话,后面去医院做个甲状腺彩超排除下

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患者

好待会我去买一下药,主要胃也不舒服,那我把阿奇换成阿莫西林,晚上回去我在拍一下嗓子

徐飞飞医生

好滴

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还是有点拍不清楚

徐飞飞医生

用筷子之类的压住舌头

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感觉胃也不舒服,吃饭有点噎的慌,脖子也疼

徐飞飞医生

您是啥时候做的胃镜?

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患者

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灯光的事不过还是红的

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患者

我胃镜好几年前了

徐飞飞医生

嗯,能看出来咽腔还是有充血的

徐飞飞医生

如果您现在吃饭觉得有梗阻的感觉的话建议您最好近期去医院复查个胃镜看下胃和食道的情况

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患者

好总体还行,就是吃东西快了噎反正,明天看看去一痉挛胸部乳房和上面也不舒服

徐飞飞医生

如果单纯是喉咙的情况的话一般不会出现梗阻感,如果您明天要去医院检查的话,记得也做个甲状腺彩超

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患者

好的,用不用拍个胸片,喉镜一般看不出来吧

徐飞飞医生

喉镜可以看到食道以上的部位,而胃镜可以看到食道和胃,这样的话上消化道基本上就都看到了,不过胃镜也可以看到喉镜可以看到的地方

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患者

好的,我还发现一问题,就比如我出去外面就爱痉挛,然后室内好像没啥事

徐飞飞医生

有可能是凉风刺激的

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患者

是呢所以也闹不准啥情况,去年也有过几天

徐飞飞医生

您以前有没有过对啥有过敏的?

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患者

好像没啥特别的,但是生了孩子就一直鼻炎啥的,哪哪都不得劲

徐飞飞医生

如果以前也有过这种情况并且都是在这个季节的话,可以查下过敏源是不是对什么过敏造成的

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患者

去年也是有过几天,忘了是不是这个季节。是不是要开春这个气候,不然我吃孟鲁斯特试试

徐飞飞医生

可以,孟鲁司特或者氯雷他定都行

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患者

那我吃奥美拉挫,阿莫西林。咽炎片,睡前吃个孟鲁斯特,要是痉挛好转明天就不去医院了,在家里一直没有痉挛,还是出去严重一些

徐飞飞医生

可以先用药观察两天看看,如果有效果说明是对症的,那后面再用几天就行了

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患者

我感觉还是气候原因,一出门就来了,各种动,好烦人~该查查啥

徐飞飞医生

抽个血查下过敏源,甲状腺彩超

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咨询时间: 2021-03-15
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徐飞飞
徐飞飞  咽喉科 医师 已认证
武汉市黄陂区中医医院
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