患者
血小板一直偏高想咨询一下（女，35岁）
您好
黄训俊医生
你好，您好，具体数值是多少？
患者
第一次是五月份检查的，参考值100-300 结果是417
患者
第二次是七月初 参考值125-350 结果是453
患者
爹三次七月底
黄训俊医生
这个并不是很高。
黄训俊医生
你是在什么样的情况下查的血常规
患者
参考值125-350 结果是420 今天又去查了参考值125-350 结果是462
患者
我这几次查都是空腹，基本没喝水
患者
我这次是头晕，头昏昏沉沉的，上次，是慢性咽喉炎。
患者
我想问下，参考值不同，是不是也没有对比行性呢，我是在百度看见别人跟您咨询，您特别有耐性。我就直接在春雨，搜您的名字直接来问您了。血小板增高，跟空腹不喝水不吃东西，有关系吗？我这次检查是月经过去一天后。
黄训俊医生
炎症存在的情况下，血小板可以有所增高
黄训俊医生
参考值不同医院有所不同。
黄训俊医生
但是全国大部分认可100-300
黄训俊医生
偶尔高意义不大。
黄训俊医生
如果隔几个月查体检都大于450。有必要做个骨穿检查
患者
可是白细胞血红蛋白都正常，红细胞就高 0.7
黄训俊医生
嗯。
患者
420那次就属于降下来了，应该不算持续升高吗。像我这种检查四次了
患者
您觉得严重吗
黄训俊医生
我觉得定期复查就可以了
黄训俊医生
不严重。
患者
那比如下次复查只降下来一点点，但是还是400多呢，就一直复查么。我想问血红蛋白正常就证明不贫血对吧。但是血红蛋白红浓度和含量都低是怎么回事。这回是缺铁性贫血么
黄训俊医生
你好。你发给我。我自己看
患者
您等一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是七月底的
黄训俊医生
我看看
患者
好
黄训俊医生
你好。你是哪里人？
黄训俊医生
南方人？
患者
北方人
黄训俊医生
嗯。对于你这个结果。
患者
怎么了，这个报告您看了吗，你觉得有什么问题。
黄训俊医生
我建议你三个月查一个血常规。
黄训俊医生
看看血小板和红细胞，白细胞的变化。
黄训俊医生
目前但是不用过于担心
患者
红细胞最近三次查都是高一点，而白细胞呢这次两在正常范围，七月初那次是10.52，当时大夫说我有炎症，而血红蛋白一直正常。
黄训俊医生
嗯。所以也不用查的那么密
患者
你觉得我血常规问题大嘛，您跟我实话实说就行，这个每个医院的试剂不同，查出来的值是不是也不一样，肯定上下有浮动是吗
黄训俊医生
浮动影响不大
黄训俊医生
400多，并不是很高
黄训俊医生
早上跟下午查都可以有区别的
患者
那月经后查和空腹不喝水，对血小板有影响么
黄训俊医生
有一定的影响
黄训俊医生
不喝水，可能会高一些
患者
那个我今天还做了血液生化检查，那个能看出来有没有缺铁性贫血么
患者
缺铁性贫血和月经不调会导致血小板升高吗
黄训俊医生
发过来看看为
黄训俊医生
会
患者
结果还没出来，我明天给您发把，这个对话46小时以后才结束。我有点焦虑，所以特别担心，比较啰嗦。希望您别介意。
黄训俊医生
没事的，有什么疑问可以咨询
患者
那我想问您一下我最初检查血小板参考值100-300 检测结果417 后面三次参考值125-350 虽然检测结果都很高，但是如果对比一下都算是有所下降，这样有对比性吗。所以超过450不正常，我就想了解一下，这个到底是按常规参考值走，还是按化验结果参考值走
黄训俊医生
一般认可100-300
黄训俊医生
血小板这个，主要怕他低。
黄训俊医生
高一些，一般多见于感染，当然很高就要注意了，比如持续大于450，或者上千那种就有很明显的意义了
患者
如果就一直450左右的忽高忽低呢
黄训俊医生
那就做骨穿。
黄训俊医生
排除骨髓增殖性疾病
患者
那血常规参考值是按报告上走.还是按常规规定的值走
黄训俊医生
都差不多。100-300
患者
那我通过什么判断正常不正常呢
患者
根据参考值还是常规.如果参考值变了检查结果会不会也就低了
黄训俊医生
不会的。
黄训俊医生
血小板偏高意义不大，血小板偏低倒是有意义
患者
那明天其他结果出来了我在联系您
黄训俊医生
好的。可以的
黄训俊医生
你好，结果出来了吗
患者
今天没去拿结果，如果对话框没结束，我跟您联系，如果结束了，我在付费。
黄训俊医生
好的。很多医院手机就可以查结果的。并不一定要去打印。
患者
那一会我去看看，还有那个血小板，如果别的不高都正常。只有他一直400多需要理会么
黄训俊医生
放在心上就可以了，不用去理他。隔段时间再查。
黄训俊医生
几个月这样再复查
患者
多久复查一次，
黄训俊医生
3个月以上吧。
患者
要一直400多，然后忽高忽低呢
黄训俊医生
我们觉得400的血小板并没有特别的意义
患者
那比如生理性增高，验之前不空腹多喝水会管用吗，或者平时饮食生活需要注意什么嘛
黄训俊医生
喝水可能会降一些
患者
那一般会降多少呢，都说山楂水管用
黄训俊医生
具体降多少没人知道
患者
而且我想问下，我验的那个生化，能看是不是缺铁贫血嘛，缺铁性贫血是不是会导致血小板高
黄训俊医生
不过你就按平时的习惯去检查
黄训俊医生
不用刻意多喝水
患者
但是喝水应该可以对血小板有一定的作用是吧。
黄训俊医生
这样得的结果才真实
患者
明白了，但平时多喝水会对血小板有好处是吧。反正血常规不需要空腹对吧？
黄训俊医生
对的
黄训俊医生
多喝水只是起到增加血容量，稀释作用而已。并不是所谓的降血小板
患者
那缺铁贫血能导致它升高嘛
黄训俊医生
会的。
黄训俊医生
这个经常见的
患者
那个缺铁性贫血怎么看，还有缺铁性贫血会导致它轻度增高还是大幅度？
患者
我睡了黄大夫，谢谢您。明天拿了其他报告跟您联系。最后问您一句。长期不运动，在家待着，吃的少，会导致血液粘稠，血小板增高嘛
黄训俊医生
你好，刚才忙，不好意思。缺铁性贫血一般导致轻度增高。你说的长期不运动，导致的血小板增高，这个没有这方面的研究哦
患者
轻度增高也差不多是几十这种把
黄训俊医生
一般400多500这样比较常见
患者
明白了，谢谢您，明天结果出来，再联系您，您早点休息
患者
晚安
黄训俊医生
嗯。晚安。
患者
Rdw-cv偏高1865啥意思
患者
18.5
黄训俊医生
这个是红细胞分部宽度。
患者
我红细胞参考值5.1我是5.17
黄训俊医生
升高说明红细胞大小不一样
患者
这个严重吗么您觉得
黄训俊医生
稍高一点
黄训俊医生
不严重
黄训俊医生
拍给我看看
患者
你说红细胞不严重还是刚才那个不严重
患者
红细胞这几次查都高一点点，就高0.几，这个说明什么
黄训俊医生
都不严重的
黄训俊医生
你把结果给我看看。
患者
等会给您拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我给您拍的都是有高有低的
黄训俊医生
看看有没有缺铁？
黄训俊医生
没有缺铁的话查地贫基因
黄训俊医生
这个不严重。但是有点小问题
患者
小问题是啥？
患者
您指的是
黄训俊医生
就是红细胞平均体积降低
患者
这个体积降低就说明贫血
患者
我血红蛋白总数不贫血119
黄训俊医生
这个低不是说贫血
黄训俊医生
是告诉你你红细胞比正常人的小
黄训俊医生
不是说你贫血
患者
小的多吗，严重么。什么原因会造成，跟营养不良有关系嘛
黄训俊医生
一般常见于缺铁或者地贫基因携带
患者
这个红细胞高的不多对吧，我做的生化全项里面没有检查是不是缺铁么，这个得单独查是吗，如果不缺铁没有地贫呢
患者
我先去医院吧，报告我从手机查的，还得去医院取，看看大夫说啥，肝功肾功的报告我自己也不会看。我回来跟您联系。谢谢您
黄训俊医生
嗯好的。
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咨询时间: 2019-08-21
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