患者
郑医生你好，我女儿现在一周五，前几天身上突然长了很多疹子，里面有小脓包，非常痒，白天精神状态可以，没有发烧，夜里睡觉会哭闹，有时会抓破。这两天还是会长一些。右边手臂特别多，肚子，脸，脚上也有。之前有怀疑是在乡下的虫子咬，但昨天带回来，今天又长了几颗新的。手足口和水痘疫苗都有打，水痘应该是才只打了一针。在乡下的话也比较少接触到外人。这个应该是什么呢，需要去医院吗，还是在家如何护理？（女，17个月）
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郑鑫医生
好的小朋友有发烧吗？身上的水泡有破掉的吗？家里有其他人有长口腔疱疹或者躯干皮肤疱疹吗？
患者
一直都没有发烧。水泡应该没有自己破的，但是有被她抓破的。家里人没有长疱疹
郑鑫医生
你拍的照片就是肚子有，右小腿，然后其他四肢也都有吗？
郑鑫医生
脸上也有吗？照片看一下
郑鑫医生
这肯定不是虫子咬，虫子咬的不会在衣物覆盖的部位
患者
第二张最多的是手臂上的呢，脸上也有
患者
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患者
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患者
后背也有一点点
郑鑫医生
好的，目前看起来这个还是像水痘。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
患者
那需要去医院吗？还是在家如何护理？
郑鑫医生
当然水痘大多数会热，没有发热也不能排除，主要还是以皮疹形态来判断。皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，(各种形态的皮疹均能够看到)皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢不多。其传染力强，水痘患者是惟一的传染源。为自限性疾病，大多数可自愈，除非抓破继发细菌感染，一般不留瘢痕。
郑鑫医生
如果精神状态还好，没有出现高热不退，暂时在家对症护理。建议如下， 1.剪指甲，避免搔抓继发细菌感染。 2.皮疹外涂炉甘石，对症止痒。如果抓破的要涂百多邦(药店有售)。 3.如果还是痒的厉害，可以口服西替利嗪滴剂。(一次5滴，一天一次) 4.其他药物暂时先不用。
患者
我看你这个说起来好像不是很像呢，因为她没有发热，然后是一只手臂上特别密集，脚踝那块也多，其他部位有一些。
患者
是不是没有发热和其他症状，都可以按上面的先护理，即使不是水痘？
患者
因为我感觉她也没有接触过水痘患者，之前待在乡下，没怎么接触外人
郑鑫医生
皮疹总共长了几天？
郑鑫医生
即使不是水痘，按照上面描述的方法对症护理是没有问题的。
患者
四五天了，老人看到的时候手臂上就长了很多，她以为是吃虾米过敏就没讲，以为过两天就好了
患者
就是说，没有发烧，精神状态也可以的话，就对症护理就好，不用管具体是什么病对吗？
患者
另外还想问下，如果多久没好需要去看医生呢？
郑鑫医生
不好意思，刚才在忙。是的，按照目前对症处理的方法，如果处理5天皮疹没有渐渐缓解，甚至越长越多，有必要带来看一下。(如果按照对症处理的方法，5天内有自行缓解那么后面自行完全恢复正常的可能性比较大)
患者
好的，谢谢，这个如果不是水痘的话考虑是什么呢，是不是需要采取隔离措施？饮食生活各方面应该正常就可以把？
郑鑫医生
目前来看不排除水痘，或者疱疹病毒感染局部皮肤引起的皮炎。
郑鑫医生
饮食生活正常。如果不是水痘，那么传染性不强。不过依然注意手卫生
郑鑫医生
仍然不能排除水痘
患者
好的，谢谢医生
郑鑫医生
不客气
患者
对了，炉甘石和药膏一天涂几次？还是睡前涂一次这样？
郑鑫医生
炉甘石一天可以考虑涂2-3次，(其实没有严格的次数限制)，最主要起到的作用是对症止痒缓解不适
患者
百多邦是没有分大人小孩的对吗，药店说有激素，不建议小宝宝用。一天睡前用一次这样应该是安全的吧？
郑鑫医生
对的，不分成人小孩。百多邦是抗生素软膏，不是激素。😓
患者
好的，谢谢
郑鑫医生
😊
患者
不好意思 还想再问一下 那我后面还有一针水痘疫苗 是不是正常去打？
郑鑫医生
本来是应该什么时候打的水痘疫苗？ 今天皮疹如何变化？
患者
一岁的水痘已经打了 另一针要到两岁了应该 昨晚涂了药膏不痒了 今天看疹子都结痂瘪了
郑鑫医生
涂了什么药
郑鑫医生
今天的图片我看一下
患者
百多邦呢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
睡醒脸上不知道怎么好像变红了，还去抓破了
郑鑫医生
这个看起来比昨天好多了。没有破皮的地方可以不需要涂百多邦。
患者
嗯嗯 炉甘石也有
患者
这个的话到时水痘疫苗正常打，还是有影响？
郑鑫医生
可以正常打
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咨询时间: 2020-12-13
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