患者
脑部DSA造影24小时内有什么注意事项，侧躺有没有影响（男，75岁）
李冉医生
怎么躺都没有影响，多饮水。促进造影剂排泄
患者
医生建议是只要不压着患处，患处侧的腿不弯曲不动就可以
患者
是这样子对吧
李冉医生
这个是注意不要污染伤口，造成伤口感染出血
患者
主要平躺时间过长，患者腰部背部僵硬难受
患者
然后涉及到小便大便的问题
患者
怎么处理比较好
李冉医生
不影响置管部位适度活动就行啊
患者
检查结果显示脑部血管有70.33㎜的堵塞，两个老人都比较担心侧身会影响供血
李冉医生
供血主要看心脏排血的压力。地球引力不用考虑
患者
护士和相关医生都说可以适度侧躺，非患侧也可以适量活动，但就是太担心了只让平躺着
患者
侧一下没两分钟立马就让平躺回去
患者
我不知道该怎么跟他们说
李冉医生
那这么说，倒立不是对脑供血更好
患者
关心则乱，真的
李冉医生
就跟他说正常休息就行。
患者
哎
李冉医生
讲不通，我也是没办法
患者
有没有什么可以官方解释下的东西？
李冉医生
那么就说，头部位置不影响颅内血流，皮肤压迫有颅骨保护也不会影响颅内血管。只要不压迫伤口，姿势怎么舒服怎么来
患者
好
李冉医生
嗯嗯
患者
我能问一下，堵塞的血管，可以再疏通吗
李冉医生
狭窄的部位可以放支架或者搭桥。目前血管内斑块清除术还处于实验阶段
患者
好的，谢谢您
李冉医生
不客气
患者
这个对话有限制吗
李冉医生
有次数限制
患者
那我再问一下吧，现在我姥爷的情况是右半侧活动不便，腿稍微能动，胳膊几乎完全不能动，使不上力气，堵塞的血管是管言语功能的
患者
现在是入院第四天，我们在目前这个阶段，护理上怎么做比较妥当？
李冉医生
坏死的脑组织管这个功能，堵的血管给这部分供血
李冉医生
目前第一做好营养支持。第二可以开始早期肢体被动活动可以预防下肢静脉血栓。第三多鼓励病人，有一点点进步也要鼓励，有利于病人恢复。自己建立自信心防止自卑，中风后抑郁
患者
饮食上吃些什么类型的比较好，避开什么比较好？带汤的或者海鲜类吃着好吗
李冉医生
目前吞咽功能受影响了么，有什么基础病，比如高血压，高血脂。糖尿病
患者
有影响，目前只能往左侧侧躺能喝水和吃东西，但都能慢慢进食，有糖尿病
患者
平日里血压几乎也没高过，高数值出现过几次也是在入院后，今天是测完95，175
李冉医生
吞咽不好的话比较适合吃半流食，越稠糊的引起呛咳的可能性越小。可以用料理机打碎。以低脂肪低糖高蛋白饮食为主。如果肾功没有问题的话，植物蛋白也可以吃
患者
目前住院期间只能通过购买饭店和快餐，能用常用菜举例一下吗，和能吃的水果类，这两天只吃过草莓和苹果，草莓比较容易吃些，苹果是用勺子刮果肉然后一点点吃
李冉医生
血糖控制不好的话水果就先别吃了。稀饭也少喝。家常菜好消化的都可以
患者
好的
李冉医生
嗯嗯
患者
？？？是网络卡了吗回复了三次
患者
没事了
李冉医生
不知道，没有回复三次
患者
没事，最后问一个，因为我是女的不是很懂，我姥爷躺着排尿排便不是很舒服，今天也才好不容易适应侧身躺排泄，但是是往右侧，然后这个造影做完不是右侧不让侧身吗
患者
怎么能让他适应平躺排泄？
李冉医生
这个我也没有经验
患者
虽说是24小时后就可以，但过了24小时，右侧是不是也不能压迫？
李冉医生
患侧要尽量减少压迫，因为肌力下降，血液回流会变慢。压的时间长了容易出现水肿或者静脉血栓
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咨询时间: 2019-11-21
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