患者
孩子前天脱了衣服，昨天早上就有点流清鼻涕，鼻甲肥大，打喷嚏，是过敏性鼻炎吗？是着凉导致的吗？（女，4岁）
家里现有曲安奈德鼻喷剂，氯雷他定颗粒，海盐水鼻喷雾，
金辉医生
您好，孩子以往也容易这样吗
患者
就是去年有的
患者
去年冬天有过一次，还咳嗽，鼻甲肥大，后来好了
金辉医生
以往没有没容易出现打喷嚏，流清涕？
患者
没有经常出现打喷嚏流鼻涕
患者
就是去年冬天的时候感冒，感冒好了之后，就是好像就是鼻甲肥大，然后那个鼻涕倒流，就咳嗽
金辉医生
嗯，如果是经常出现那肯定是过敏性鼻炎
患者
那我们家这个不是过敏性鼻炎吗？
金辉医生
如果没有那就要跟感冒鉴别
金辉医生
孩子喉咙有没有不舒服？
患者
我问孩子嗓子有没有不舒服？他说没有
金辉医生
还是症状别的症状吗
患者
症状吗？就是他鼻塞嘛，然后我看他鼻甲肥大，然后流鼻涕，打喷嚏，咳嗽到现在好没有？反正就是到晚上睡觉还鼻鼻子呼吸，感觉很困难，睡不好
金辉医生
如果症状只局限于鼻部，考虑还是过敏性鼻炎
金辉医生
您上面说的三种药用上一般就可以了
患者
那录雷他定我是晚上给他吃，还是早上给他吃呢？
金辉医生
一天一次，睡前服用
金辉医生
早上就不要吃了
患者
那需要给它加头孢吗？
患者
还有我想问一下，如果他这个去做雾化有用吗？
金辉医生
没有脓鼻涕，不需要用头孢
金辉医生
普米克令舒雾化有一定作用
患者
那就是说可以去做雾化是吧？
金辉医生
可以的
患者
好的
患者
那那个曲安奈德一天喷几次呢？
金辉医生
建议一天两次，早晚喷，每次每侧鼻孔一喷
金辉医生
症状明显改善后改成一天一次，每侧鼻孔一喷
患者
好的，
患者
我想问一下，如果没有普米克令舒做雾化的话？其他药有没有有效果的
金辉医生
有的，主要是鼻喷剂和口服药
患者
好的
患者
谢谢
金辉医生
不客气
患者
孩子鼻子不通气怎么办啊医生
金辉医生
鼻塞厉害的话可以用诺通（盐酸赛洛唑啉）喷鼻，可以快速缓解鼻塞，但连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎和有依赖性
患者
呋麻滴鼻液？
患者
是不是和这个差不多性质
金辉医生
是的，但副作用比呋麻滴鼻液小
患者
好的，那我明天去买
金辉医生
👌
患者
孩子好像就是睡觉的时候，鼻塞严重点
金辉医生
平躺时头部血流增加，睡觉时副交感神经兴奋，血流变慢，肌肉松弛，所以鼻塞会加重
患者
没有办法缓解是吧
金辉医生
坚持用药治疗，一般会逐渐缓解的
患者
能根治吗
金辉医生
过敏性鼻炎跟体质有关系，是难以根治的，但药物一般能比较好的控制
患者
今天我家孩子早上说嗓子有点疼，是感冒吗
患者
呼吸道感染吗
金辉医生
如果嗓子也疼，那应该是上呼吸道感染
患者
我今天给吃了头孢克肟，小儿咽扁颗粒
患者
行吗
金辉医生
可以的
金辉医生
之前的治疗鼻炎用药也要用上
患者
嗯好的，在用
患者
需要加感冒药吗
金辉医生
👌
金辉医生
这样就可以了，感冒就是对症治疗，用以上这些药就足够了，不需要在家感冒药
患者
好的谢谢
金辉医生
不客气
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咨询时间: 2021-03-08
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