患者
你好
我的症状主要是：入睡困难，多梦，易醒，思虑过度，焦虑，喜欢把事情往不好的方向想，越想越焦虑，越焦虑越觉得烦躁，最近几天开始胸闷气短，姨妈周期大概35天左右，但也有不规律的时候，中医医生问了我小便情况，小便没什么问题，这跟更年期有关系吗？（女，30岁）
32岁
张文武医生
您好！很高兴能为您解答
张文武医生
您这种情况持续多长时间了？
患者
大概小一年了
张文武医生
平时血压血糖血脂正常吗？有没有在吃什么药？饮食和大小便正常吗？平时有没有体育锻炼？
患者
血压那些没查，没吃药，饮食正常，不怎么锻炼
张文武医生
那您有没有以下列几项：（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 （2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 （3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。请把符合你项目列出来！谢谢！
患者
(1)焦虑大部分是有诱因的过分担心害怕紧张，比如楼上长期的噪音，还有我原生家庭的一些事情，睡觉的时候偶尔会出现没有诱因的紧张而导致无法入睡， (2)胸闷心慌偶尔出现，最近几天傍晚和晚上都有，睡觉睡不着的时候也会胸闷心慌烦躁 （3）楼上噪音的时候会立马出现坐立不安，坐卧不宁，烦躁，静不下心来的症状
患者
比如今天那个中医讲我中年期我现在就很焦虑担心
患者
每天很害怕遇到新的事情和状况，导致又一个诱因的焦虑
张文武医生
嗯嗯，您这种情况持续多长时间了？
张文武医生
有没有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：1.集中注意和注意的能力降低；没精力，很容易疲乏；焦躁不安；2.对什么都没兴趣； 不愿出门，不愿与人接触； 3.食欲下降，体重下降；4.自我评价降低；5.自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；6.认为前途暗淡悲观；7.自伤或自杀的观念或行为；8.睡眠障碍，尤其是早醒比较明显；9.心情早晨起床时最糟糕；病程持续至少2周。请把符合你项目代码列出来！谢谢！
患者
3症状无，7睡眠不好的时候会出现窒息感想过自杀的念头但很少。其它的几条症状都有
患者
有一个很明显的症状就是过度担心和害怕没发生的事
张文武医生
您这种情况持续多长时间了？
张文武医生
那你发生这种情况是有没有一下的症状：入睡有困难吗？入睡后易醒多梦吗？有醒后不能再次入眠吗？早醒吗？一晚最多能睡几个个小时？失眠后伴有头痛或偏头痛吗？失眠后有视力下降、听力下降吗？伴有耳鸣吗？
患者
小一年了，之前也会偶尔焦虑，但这一年来比较明显我能感觉到
患者
有你讲的这些症状
张文武医生
那这种情况是典型的焦虑抑郁倾向！建议盐酸帕罗西汀片每天早晨一粒即可，枸橼酸坦度螺酮片，一天三次，一次一粒，米氮平片，每晚睡前一粒！.您先吃两周看看效果怎么样！两周后您再来找我复诊，我根据疗效调整治疗方案的，如果有什么特殊情况您可以随时在联系
张文武医生
现在愿意吃药治疗吗？
张文武医生
吃药要暂停备孕
患者
我刚抓了中药
患者
不会有冲突吧
张文武医生
那你先吃中药吧，没效果再吃我开的药
患者
好的
患者
谢谢
张文武医生
不客气的，别忘了给个好评哈
张文武医生
OK祝一切顺利！您有什么问题可以随时联系我！可以加个粉丝哦！点击关注即可！
患者
我这个不是更年期症状吧
患者
很担心
患者
我才32岁😭
张文武医生
我看不是更年期的
患者
好的谢谢
张文武医生
不影响的
患者
更年期焦虑是没有缘由的吗
患者
不好意思，我可能就是太焦虑了，问题有点多😭
张文武医生
不符合更年期！还是焦虑抑郁导致的
患者
医生，想问下有没有那种家族抑郁基因😓，我两个姨家的表姐都是自杀的
张文武医生
有的
患者
😱
张文武医生
但是还要看生活环境、个人习惯等情况的
患者
好的，谢谢
张文武医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
