患者
医生您好，腹泻有两三年了，一天2-3次，吃过益生菌，麦滋林都不好，肠镜结果也一直都一样没啥变化。（男，27岁）
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李烜基医生
麻烦把肠镜报告发我看一下
患者
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患者
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李烜基医生
你总共做过几次肠镜呢
患者
2次 ，还有一次20年的
患者
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李烜基医生
👌
李烜基医生
你一天2-3次大便是怎样的
李烜基医生
成型吗
李烜基医生
有粘液脓血吗
患者
黄色的，不成型，介于条状和糊状之间。无粘液脓血
李烜基医生
吃药的时候有好转吗
患者
吃三个月的麦滋林和双歧杠菌，没好转，停药后自己好转了一段时间。刚刚过去的半年吃中药，吃上就大部分时间正常了，但是不吃就又开始拉肚子
李烜基医生
吃了中药正常是指？
李烜基医生
一天一次大便吗
患者
一天一次，成型
李烜基医生
平时有没有腹痛
李烜基医生
消瘦
患者
拉肚子时会痛，平时不痛。第一次做肠镜时消瘦了，后面自行好转开始变胖，现在比生病前还胖了
李烜基医生
非特异性的炎症
李烜基医生
应该取活检的时候查一下EB病毒,巨细胞病毒什么的
患者
您能介绍一下吗 之前没听过
李烜基医生
就是有些病毒引起的肠道慢性炎症
患者
您看不像克罗恩病是吧
患者
这个检查应该挂消化内科去开吗
李烜基医生
目前看不像
患者
那也不像溃疡性结肠炎是吧？
李烜基医生
这个是做肠镜取了活检后可以检查
李烜基医生
目前看不像
李烜基医生
不过还是要一两年复查一下看看
李烜基医生
建议可以用上美沙拉秦看看
患者
现在医生还让我吃麦滋林 您看有用吗
李烜基医生
不止是溃疡性结肠炎和克罗恩病用，一些非特异性炎症用了效果有的也挺好
李烜基医生
您都吃三月了都没什么效果
李烜基医生
不建议了
患者
您看我这个和溃疡性结肠炎症状区别在哪？
李烜基医生
溃疡性结肠炎典型的病理会有隐窝脓肿什么的
患者
除了美沙拉秦，您还推荐什么药？
李烜基医生
复方谷氨酰胺
李烜基医生
粘液脓血什么的你也没有
患者
有时吃了可能不干净的东西，第二天拉肚子出来的东西像水一样，这时候应该怎么办？吃蒙脱石散或诺氟沙星吗？
李烜基医生
这种情况可以吃诺氟沙星
李烜基医生
你这种情况要多注意饮食
李烜基医生
生冷辛辣刺激的
李烜基医生
尽量少吃
李烜基医生
还有那些路边摊小吃什么的
李烜基医生
其实一天两三次大便也算还好
李烜基医生
有的人就是一天两三次
李烜基医生
目前肠镜没有发现严重的问题
患者
我不太成型这个也没太大关系吗
李烜基医生
是的
李烜基医生
成不成行不是关键
患者
那这两种药吃多久看看呢
李烜基医生
很多大便有异常是担心肠癌等严重的病变
患者
我的肠镜和三年前比起来好一点了吗
李烜基医生
都先吃两周看看效果
李烜基医生
没有
患者
还是更严重一点了…
患者
好吧
李烜基医生
回肠末端有小溃疡了
李烜基医生
之前是糜烂
李烜基医生
轻一点
患者
啊？那拉肚子止不住会不会坏下去啊
李烜基医生
你也没有增加撒，多也就两三次对吧
李烜基医生
没有越来越多控制不住吧
李烜基医生
这么久了
患者
没有越来越多
李烜基医生
是撒
李烜基医生
观察症状
李烜基医生
大便情况，腹痛，消瘦，贫血，发烧什么的
李烜基医生
你如果还是放心不下，把小肠增强ct做一个看一下有没有明显异常
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咨询时间: 2023-09-05
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