患者
cin2级推迟一个月手术耽误到3级吗？（女，29岁）
顾永忠医生
你好，你说的这种情况不会的。
顾永忠医生
其实很多女性感染了hpv都不知道，因为感染后70-80％都自己消除了，很少的一部分持续感染，可以造成子宫颈癌前病变，癌前病变由轻到重分三级，发展为1级需要5-7年时间，其中很少一部分继续发展为2级，大部分自己消除，2级再向前发展为3级，3级再发展才是宫颈癌。
顾永忠医生
发展速度没有那么快
患者
我16年的时候就发现了hpv16的感染，当时医生说不用治疗，自己可以转阴，我也没有当回事，今年同房出血了去查16还在tct已经高级别病变了
患者
16年当时tct是正常的，没有做活检
顾永忠医生
嗯，上面说的是平均。
患者
医生让我月经后去手术，可是我这月经也不知道是吓的还是怎么得，也不来了，推迟了18天了，周二做了个彩超
患者
我给你发过去
顾永忠医生
你现在的cin2是活检的结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你先看看我的彩超，看我啥时候来月经，一会儿我在把活检给你看看
顾永忠医生
内膜1.2CM，够厚了，差不多该来了
患者
星期二做的彩超
患者
我大概在等几天呀，我特别害怕月底做耽误了
顾永忠医生
如果想让它来，可以用药让它来
顾永忠医生
黄体酮就可以
患者
喝益母草行吗
患者
这个药有激素，不想喝这个黄体酮
顾永忠医生
益母草也可以，但是不确切
顾永忠医生
月经的调节受大脑里垂体分泌激素控制，人劳累，压力过大，情绪波动，都可以影响垂体分泌激素，从而影响月经，
顾永忠医生
月经就是体内雌激素和孕激素调节的
患者
可能是上个月等活检结果的时候吃不下饭睡不着觉吓得我把
顾永忠医生
很有可能，情绪会影响月经的
患者
我要是不喝药它自己会来吗？
顾永忠医生
也是有可能的，但是得去除情绪的影响。
患者
我12月4号做过一次彩超 医生说我当时正处于排卵期，内膜厚1.0， 12月8号我又做了彩超内膜厚1.2，医生你给我推算一下大概几号左右会来
顾永忠医生
月经来不来，得看孕激素是不是撤退。超声检查没有看到卵巢有没有黄体，所以不确定黄体闭锁了没有，也就不能确定什么时候来。
顾永忠医生
看内膜厚度是够了，该来了。
患者
我月底做不会发展到3级吧
患者
我先不吃药呢，在等等
顾永忠医生
发展成3级的可能性非常小
顾永忠医生
如果着急，你就吃药。
患者
2级发展到3级会几年啊，
顾永忠医生
你特别焦虑，又担心发展，再等，就这样的情绪，不知道啥时候来，
患者
哈哈
患者
对，我现在就这样了
顾永忠医生
所以你干脆用药让月经来吧
顾永忠医生
这个药物经常用，副作用不大
患者
本来拿到活检结果2级本来没那么担心，因为没有发现癌，月经老不来我又开始担心了
患者
黄体酮吗？怎么吃
患者
明天我买去
顾永忠医生
可以吃，可以肌肉注射
患者
吃的过程中会来还是停药了会来
顾永忠医生
停药后会来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的活检
患者
这个切下来会不会有癌
患者
还在吗？
顾永忠医生
嗯，看到咯
患者
严重吗
患者
医生只说月经后来锥切，其它什么也没说
顾永忠医生
就是cin2，属于癌前病变
顾永忠医生
这是活检的结果，是看着最明显的地方取得活检，
患者
能切除干净拿
患者
吗
患者
还有大病理会不会升级
顾永忠医生
所以说切下来的病理，一般都不会高于这个病变
顾永忠医生
但是也有高于这个诊断的。
顾永忠医生
切干净一般是没有问题。
患者
2级切下来会不会有癌啊
患者
意思是大多属患者大病理都不会升级？
顾永忠医生
是的，大部分都不会升高
顾永忠医生
即便是升高，一般也就是3级，很少有发生癌的。
患者
手术一般是leep还是冷刀
顾永忠医生
都可以，看医生擅长
患者
病毒还在嘛切除
顾永忠医生
大部分都没有了，因为病毒喜欢在宫颈上皮细胞内生长。
患者
16在我体内呆了五六年了，它会不会发展的很深了啊
顾永忠医生
这个不一定，通常发展史比较慢的
患者
我这还有累腺，累腺是怎么回事呢，病变部位深了？切的时候会切的深？
顾永忠医生
累腺，就是宫颈的腺体有病变，不是病变深的意思。
患者
哦哦，那这个治愈后还有复发得可能吗
顾永忠医生
治愈后不会复发，但是有可能再感染，再长。
患者
我明白了，要是病毒控制好的话病变也不会有了
患者
一般这种手术需要全麻还是局部
顾永忠医生
一般还是要全麻的
顾永忠医生
是的，病毒控制好了，就不会病变了。
顾永忠医生
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咨询时间: 2020-12-10
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