患者
七岁多的孩子昨晚开始发烧，39.8度，吃了美林，吐了。
今早6点半又烧到39.8吃了美林。
现在又烧到39.8了。（男，7岁）
现在怎么办？
家里有两个人已经阳性的
孩子现在还咳嗽
说想吐
朱履昌医生
您好，应该也是新冠病毒感染，会烧的比较厉害，呼吸平稳吗？体温不高时候精神状态胃口还好吗？
患者
胃口不好，想吐，刚刚就吐过一次了，一直说想吐。
朱履昌医生
体温高也容易肚子不舒服，体温下来时候能喝点东西吗？
患者
喝水他也说想吐
患者
给喝点饮料行吗？
患者
刚吃了泰诺林他吐了
患者
这个呕吐有办法缓解吗？
朱履昌医生
饮料也可以的，少量多次喝，每次20ml，半小时不吐再喝二十
朱履昌医生
呕吐没有什么好办法，实在喝多少吐多少的话昂丹司琼可以试试看。头疼明显吗？
朱履昌医生
腹痛明显吗？
患者
没腹痛，有头痛。
患者
两点半喂的泰诺林，两小时后吐了，现在又很烧了，能吃退烧吗？
患者
吃药两个小时再吐，那药有用吗？
朱履昌医生
两小时后吐的不影响退热效果了
朱履昌医生
间隔六小时了可以再用了
朱履昌医生
体温不高时候头痛明显吗？
患者
但是现在39.5度了。怎么办？
患者
是不是吃泰诺林没用？
朱履昌医生
有用啊，体重多少？泰诺林什么规格吃了多少？
患者
29.5公斤，他吃了3毫升的泰诺林。
患者
刚吃的时候我感觉有点退的，但是很多又烧回。
朱履昌医生
每次吃个四毫升吧
朱履昌医生
另外布洛芬有的话也可以试试看，可能退热时间会持续长一点
患者
布洛芬是美林吧？
朱履昌医生
是的
患者
美林吃多少？
患者
小儿三九感冒灵颗粒吃了有用吗？
朱履昌医生
美林是哪种规格的？
朱履昌医生
每毫升20mg的每次可以用14ml
朱履昌医生
三九这个不建议用，里面有退热药对乙酰氨基酚，用的话可能会导致退热药过量
患者
40.2了
患者
如果先用退烧药会怎么样？
患者
还有一个小时才到六个小时
朱履昌医生
偶尔一次提前没事
患者
医生像这样退了很快烧回的怎么办？有办法吗？
朱履昌医生
体温就是高热不舒服用用退热药
朱履昌医生
新冠病毒会烧的比较厉害，很多时候降不下来
朱履昌医生
不过更重要的还是注意其他症状，有头疼腹痛越来越厉害，气促，精神状态越来越差等，那需要去医院看看
患者
腹痛是什么原因导致的？他好像精神一直不好，平时很调皮，发烧后就躺床上听故事，这样没事吗？
朱履昌医生
发热会不舒服精神状态差一点，不是越来越差可以先休息好观察下
朱履昌医生
发热感染会影响胃肠道功能，出现腹痛呕吐腹泻食欲下降等，症状不是很厉害也是继续观察，越来越痛频繁呕吐吃不进的那还是需要去医院看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用14毫升吗？
患者
会不会过量？
患者
医生？
患者
孩子才7岁多哦？
朱履昌医生
体重大，不超，剂量小体温可能是降不下来或者很快反复
患者
32公斤不是10毫升吗？
患者
他是29.5公斤。
朱履昌医生
布洛芬每公斤体重每次可以用10mg，也就是0.5ml
患者
为什么说明书上让这么用呢？好奇怪。
患者
多少度可以先不用理？
患者
39度，要不要吃药呢？
朱履昌医生
看人状态吧，退热药间隔时间到了自己也觉得烧的特别不舒服，那就用用退热药
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
朱医生，孩子吃不下东西，说想吐。昨晚吃了一点，但是全吐了。要用点什么药吗？还有鼻塞，睡不着，这个有什么办法吗？
患者
吃点霍香正气水有用吗？
朱履昌医生
鼻子用生理性海水喷喷洗洗，还是塞的厉害的话可以临时喷喷达芬霖
朱履昌医生
呕吐就是少量多次喝，实在不行喝多少吐多少的话可以去配个昂丹司琼口服止吐
朱履昌医生
另外注意下明显头疼伴呕吐的话需要去医院看看是否有脑炎的可能性
患者
发烧的时候头疼，但是她说现在不疼。他是有头痛了一会的，那霍香正气水能吃吗？没有昂丹司琼。
患者
他还不睡觉，昨夜十一点多才睡，三点醒了就一起到现在。
朱履昌医生
藿香正气水不建议，成分太复杂，可能还有酒精
朱履昌医生
躺着休息，少量喝水，每次喝一两口
患者
朱医生，孩子现在摸着好像不热了，但是还是没有胃口。
患者
这个有什么办法吗？
患者
要多久才能好转？
患者
还有，他开始咳嗽了，要用点什么药吗？
患者
还有洗澡，据说阳了要十天才能洗澡洗头对吗？
患者
还有他这个鼻塞能不能吃盐酸西替利嗪啊？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
