春雨医生

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患者

心肌酶正常但心脏出现左后背疼(男,49岁)

张岑医生

您好,这种情况有多长时间了?

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患者

前一月精神高度紧张出现偶尔的心悸,两周前晚上频发心悸,测心肌酶正常,心电图正常,今天出现左后背疼

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患者

在吗在吗

张岑医生

做过什么其他检查没?

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患者

没有

张岑医生

疼了多长时间

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没有测动态心电图

张岑医生

是什么样子的疼,比如说刺痛,钝痛,压榨痛,跳痛这些

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患者

昨天晚上开始

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患者

快速疼了一下

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患者

但不是刺痛,心有些发慌

张岑医生

只发作了一次吗

张岑医生

当时在做什么

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患者

睡觉中惊醒

张岑医生

以前有没有什么基础疾病

张岑医生

高血压高血脂这些

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患者

血糖高,前两天测血脂高一点

张岑医生

有没有做过颈部或者其他部位的血管彩超,还有心脏彩超

张岑医生

血糖高发现多长时间了

张岑医生

有没有诊断糖尿病呢

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患者

是糖尿病

张岑医生

诊断多久了,有没有治疗呢,是打胰岛素还是口服药物

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患者

一直吃降糖药

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患者

在吗

张岑医生

在的

张岑医生

吃的哪一种,血糖控制的怎么样

张岑医生

糖尿病几年了

张岑医生

心脏彩超查了吗

张岑医生

您突然发作的一下左后背疼,查了心肌酶正常就不是心梗,不用太担心

张岑医生

频发心悸建议您做个24小时的动态心电图,方便观察一整天的情况

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患者

总是半夜出现心慌及偶尔后背疼

张岑医生

那就更要监测夜间的情况了

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患者

做动态心电图?

张岑医生

是的

张岑医生

便于监测晚上的情况

张岑医生

做心电图只有那一分钟的时间,看不出来明显的异常,你不舒服又大多在晚上,所以最好看看一整天的情况

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患者

一躺下就觉得心口压得慌,

张岑医生

有没有觉得呼吸困难,喘气不赢呢

张岑医生

脚肿不肿

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患者

心口压的慌呼吸肯定觉得不顺畅,脚不肿

张岑医生

糖尿病有几年了

张岑医生

之前有查过心脏彩超吗

张岑医生

因为糖尿病长期血糖控制不好会导致心脑血管并发症,动脉硬化这些

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患者

糖尿病6年了,没查过心脏彩超

张岑医生

最近血糖控制的怎么样,空腹跟餐后测了没有

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患者

空腹8.85

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患者

我觉得是精神高度紧张造成的

张岑医生

按你这个年纪空腹还是高了点

张岑医生

当然精神因素也是会影响心率

张岑医生

您是做什么工作,每天休息时间够吗

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患者

在吗

张岑医生

您请说

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患者

晚上躺下心怦怦直跳睡不好啊

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患者

有时还心慌后背疼

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患者

会不会把心脏怦怦坏了

张岑医生

你不用太紧张,心肌酶是正常的,可以排除心梗,实在不放心可以去做24小时动态心电图

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患者

前天晚上心怦怦直跳,昨天晚上出现心慌背疼,是不是心脏病严重了?

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张岑医生

你这个还不能确定是心脏病,要根据检查结果来诊断

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患者

要查啥?

张岑医生

动态心电图,还有心脏彩超,如果症状反复发作可能再进一步要做冠脉造影

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做冠脉造影很痛苦吗

张岑医生

不会,但是这是个有创检查,有风险

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患者

做ct可以吗

张岑医生

冠脉CTA也可以看冠状动脉的情况,但没有冠脉造影直观

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咨询时间: 2018-03-21
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张岑
张岑  心血管内科 医师 已认证
大理大学第一附属医院
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