患者
干燥综合征3年,之前一直稳定,半年复查一次,目前在吃纷乐四颗,钙片一个,骨化醇一个,最近二月份复查血小板突然降低变成36.。做了骨穿结果是好的,4.10号血小板复查47.我喝了一个半月中药感觉没多大效果,请问现在怎么治疗。备注,一开始因为雷诺现象生病,刚生病时候在吃激素四颗,用了一年半时间减停。目前身上无不适症状无出血点,请问现在如果用药,询问有次数,表达清楚的问题麻烦别二次问了,谢谢医生(女,26岁)
现在因为疫情耽误了,自从血小板低了过后一直不知道如何用药。
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朱其翠医生
你好,病史已了解,你这种情况的话最好住院,加用激素治疗
朱其翠医生
激素边用边复查,然后逐渐停用,动态复查。如果再反弹的话就需要加用免疫抑制剂了
患者
现在疫情已经没法住院,我之前一直在南京鼓楼住的,三月初本来就打算去住的,但是疫情没法去了,所以现在我该如何用药,以及用量多少,
朱其翠医生
你多重?
患者
100斤,170厘米
患者
另外请问我的情况很严重么,我目前没有任何感觉,必须住院么。
朱其翠医生
激素用量大约50㎎,甲泼尼龙12片,吃三天以后还要抽血复查,这么大量的激素会导致胃部不适,血压升高的
患者
12片?这么多?
患者
我问了好几个医生有的说两片有的说,6片,
朱其翠医生
患者
建议激素10mg 每天早上服用 甲氨蝶呤15mg,一周的某一天服用 叶酸片5mg,服用甲氨蝶呤的第二天服用 甲氨蝶呤有血液系统和肝肾副作用 你能帮我看下这个方案如何么
朱其翠医生
朱其翠医生
患者
我问鼓楼的医生他让我继续服用基础用药后加一天激素六颗,早晚各100毫升赛可平环孢素
患者
这个也可行么
患者
如果我住院估计也是激素治疗吧
朱其翠医生
患者
你说我血小板低已经属于损坏到内脏器官了?这么严重么,我想请问医生如果我住院的话是不是也是进行大量激素治疗
患者
现在疫情去南京住院还要隔离,实在是没法去。
患者
我们这里县医院也有这个科室但是那个医生也不太懂
朱其翠医生
朱其翠医生
患者
医生你看这样行么,我现在目前在服用纷乐四颗,骨化醇1颗,钙片一颗,现在我把激素六颗加上去,然后同时吃环孢素早晚各100毫升。这样行么,如果我这样用药的话我多久再去医院查下。另外你说的护胃的药是什么
患者
还有如果激素吃六颗那我需要吃多久,而且一天六颗是一次性吃还是早三晚三
朱其翠医生
朱其翠医生
朱其翠医生
朱其翠医生
胃药的话可以考虑选用奥美拉唑或者雷贝拉唑,一天一粒,感觉胃还不舒服的话就早晚各一粒
患者
我问的就是鼓楼那定检的医生他让我加的六颗激素和环孢素
患者
但是我觉得你说的也挺有道理的
朱其翠医生
😓每个地方的用药习惯不一样的,既然你一直在那边看就应该相信人家,他的治疗方案肯定能给你血小板升上去。
朱其翠医生
自行车都能到达目的地,何况开小轿车呢
患者
那我要不要加环孢素了,因为我已经在吃纷乐了,这不也是免疫抑制剂么。
朱其翠医生
纷乐不是免疫抑制剂哒
患者
激素升上来的血小板是不是也很容易掉
朱其翠医生
纷乐是很温和的调节免疫的药物
患者
我们这里都不卖环孢素,我只能从网上购买,但是现在网上都不发货了,真的太难了
朱其翠医生
那是很麻烦,疫情没办法
朱其翠医生
患者
那我就先加激素吧
朱其翠医生
可以,6片,吃半个月,复查
患者
行
朱其翠医生
嗯,你可以点我头像关注下我,有问题还可以继续咨询我
朱其翠医生
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咨询时间: 2022-04-15