患者
宝宝现在两岁六个月。今年十月份的时候流清鼻涕感冒低烧,没去医院看,直接去药店买的中成药吃的没有消炎药,烧退后就停药了,但是鼻子还是没好完全,晚上鼻塞打呼噜白天也揉鼻子,我们没有引起重视。十一月份开始感觉宝宝口气酸臭,看到喉咙有白点但是没发烧,就去当地医院儿科看,查血常规说细菌感染,医生开的三天消炎药,吃完三天后白点消失,口气不臭,鼻子也改善了。但是没过几天大概四五天吧,又开始出现口气臭鼻塞打呼噜症状,又去医院看还是说细菌感染,反复去了四次一样,每次都是三天药吃完有改善,四五天后又出现老症状。我们怀疑医生误诊,昨天我们换了一家医院去耳鼻喉科看,做咽喉镜,说是腺样体肥大。医生开了炎宁颗粒和盐酸氨溴索每天让去做雾化和微波,说一周后没有改善的话就做手术。现在我们一头雾水不懂怎么办了?宝宝的症状就是反复鼻塞、打呼噜、喉咙有白点点,没有鼻涕、没有痰、不咳嗽,每天两三次喷嚏。(女,2岁)
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李玉洁医生
你好!宝宝过敏体质吗?父母有过敏吗?
李玉洁医生
有鼻涕吗?清涕、揉鼻、喷嚏吗?
患者
没有鼻涕
患者
每天三次喷嚏左右,没有鼻涕,但是有明显的揉鼻子行为。
患者
目前没有发现什么过敏
患者
父母也没有什么过敏
李玉洁医生
腺样体肥大是导致鼻堵打呼的原因,而鼻部粘膜过敏反应也会加重腺样体肥大,及宝宝前面的症状表现。
患者
为什么是十月份感冒后才开始有这种症状呢
患者
是不是每次治疗不彻底呢
患者
那我们后续怎么做,不做手术可以吗
李玉洁医生
看了一下你的介绍,看来宝宝并没有好好治疗过,还是先治疗一段时间吧!宝宝才2岁,尽量保守治疗,大多数都可以改善。
患者
该怎么保守治疗呢
患者
现在看宝宝晚上睡觉打呼噜憋气真的很心疼
患者
白天也经常用嘴巴呼吸
李玉洁医生
建议西替利秦每次5滴每日2次,内舒拿每次1喷每日一次用2周;加用0.025%达芬琳喷鼻1喷每天2次只用7天。先试试看。另外扁桃体肥大否有可能有炎症或者是因为什么问题一定请耳鼻喉科医生看看。
李玉洁医生
明天接着继续
患者
好的
患者
喉咙有白色脓点算是有炎症吧。我想知道宝宝反复出现这种症状,到底是什么疾病,每次吃三天消炎药就好,好四五天有出现。还有腺样体肥大不手术的话能治好吗?
患者
李医生在吗
李玉洁医生
扁桃体有白点有2种可能,一是急性化脓,咽痛、发烧等症状,二是慢性炎症,扁桃体陷窝口有干酪物。不伴全身症状。反复发作性扁桃体炎,就要考虑手术治疗了。
李玉洁医生
腺样体肥大急性炎症经治疗后症状会有明显改善。
患者
现在就是不懂为什么老是反复喉咙有脓点、鼻塞、打呼噜、用嘴巴呼吸。吃药就好几天,过几天又这样。那为什么会反复呢
患者
卫生已经做的很好了
患者
每次都几乎不发烧
患者
手术治疗是切除扁桃体吗
李玉洁医生
慢性扁桃体炎就是反复发作的急性炎症引起的,如果一年反复发作超过3-4次以上建议手术切除。
李玉洁医生
反复发作的原因考虑身体免疫力下降,慢性扁桃体炎小窝里有脏东西存留引发,扁桃体也就是病灶了。
患者
孩子太小切除扁桃体不好吧。有没有保守的办法。我们这边医生喉镜报告上写的是鼻炎,鼻炎和慢性扁桃体炎怎么区分呢?鼻炎的话好治不?孩子症状有两个月了,以前都挺好的。还有小窝有脏东西引发扁桃体炎的话怎么处理脏东西呢?
患者
还有炎宁颗粒消炎效果怎么样,吃药两天了,今天中午午睡还是憋气很严重打呼噜。
患者
还有宝宝不流鼻涕算是鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎吗
患者
麻烦您晚上有空的时候仔细看一下我最早发您的症状和那张报告单。认真帮我们诊断一下吧。真的想知道到底是什么原因,该怎么处理。
李玉洁医生
能拍下扁桃体的照片吗?一定要清楚的
患者
晚上拍我们拍一下
李玉洁医生
好👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
刚拍的扁桃体照片,麻烦您帮忙看看
患者
目前口服药有炎宁颗粒、氨溴索口服液、头孢地尼分散片和开喉剑喷雾剂喷喉咙的,每天去医院做一次雾化和微波。这个方案有没有一希望治好呢?
患者
现在的重点是治扁桃体吗?治好扁桃体的话腺样体也会变小吗?
李玉洁医生
复习以上病例,发现反复发作的扁桃体炎原因就是每次治疗都不彻底,病变迁延了不易治愈。雾化、微波恐怕效果不明显,
患者
那要怎么办才好
患者
这个头孢地尼分散片以前从来没吃过,这个消炎的,炎宁颗粒也是消炎的,这两种能一起吃吗?我看头孢地尼的说明书写着不良反应有休克,都不敢吃。
李玉洁医生
希刻劳进口药可以用,不过敏的话都以用,淡盐水淑口,加中药比如蓝芩口服液,
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咨询时间: 2019-12-15