患者
肺叶切除手术后房颤、心率失常,最高200(男,63岁)
现在已经持续4个小时,现在低了一些,最低120,最高170
张清华医生
你好请问有什么心脏病吗?
患者
从来没有过心脏病,但是有高血压,每天都吃降压药,血压维持
张清华医生
手术后出现的吗?
患者
今天是术后第三天,出现的,刚做完手术是110左右,就今天下午6点多突然就这样了
张清华医生
确定是房颤吗?用抗心律失常的药了吗?
患者
医生说是房颤
张清华医生
用了抗心律失常的药吗?心室率太快的时候
患者
当时用了
张清华医生
现在还持续着吗?用的胺碘酮?还是其它?
患者
可达龙
张清华医生
嗯嗯,可达龙就是胺碘酮,看看能不能转复过来。
患者
现在都过去4个多小时了,一开始200,现在最高150.160,低的话120.130。我好害怕啊大夫
张清华医生
可达龙起效慢,持续时间长,药物半衰期比较长,先别太紧张。是不是先静推的,后泵的?
患者
200的时候都用点击了
张清华医生
电复律也没过来吗?
患者
过来之后又上去了,总是反复。不好控制
张清华医生
有的时候1天才过来。
张清华医生
胺碘酮起效就是很慢,别着急,慢慢来。
患者
这个危不危险啊,大夫又让签字又是啥的,真的好害怕,我不在身边,是我姐给我打电话说的😭😭😭😭😭
张清华医生
哦,一般房颤不要命,但是要看病人的一般体质怎么样?
张清华医生
别太紧张,电复律是要签字的
患者
我爸平时体质不错,走10多里路没问题,
张清华医生
嗯。别紧张,耐心等等,这个和其它心律失常不同,有的得持续一天多才能过来,即使过不来,可以用其它抗心律失常药控制心率,现在心率不是慢慢降低吗?别太担心
患者
比之前低,但是也是120到150,160.170的,
张清华医生
慢慢来,这个药半衰期长
患者
术后这种情况很常见吗?
张清华医生
嗯,也见过,不多。
张清华医生
你别太紧张,紧张也不起作用,观察着心率,看看情况吧。说不定明天就能过来
患者
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患者
的确是48小时了,
张清华医生
嗯,看看吧,看用胺碘酮能过来吗?过不来就抗凝控制心室率
患者
已经从别的医院买好药了,再有突发情况就用,盐酸普罗帕酮注射液
张清华医生
可以试试心律平,就是普罗帕酮,但是一般可达龙效果会好一些
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咨询时间: 2017-03-30