春雨医生

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患者

肺叶切除手术后房颤、心率失常,最高200(男,63岁)
现在已经持续4个小时,现在低了一些,最低120,最高170

张清华医生

你好请问有什么心脏病吗?

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患者

从来没有过心脏病,但是有高血压,每天都吃降压药,血压维持

张清华医生

手术后出现的吗?

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患者

今天是术后第三天,出现的,刚做完手术是110左右,就今天下午6点多突然就这样了

张清华医生

确定是房颤吗?用抗心律失常的药了吗?

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患者

医生说是房颤

张清华医生

用了抗心律失常的药吗?心室率太快的时候

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患者

当时用了

张清华医生

现在还持续着吗?用的胺碘酮?还是其它?

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患者

可达龙

张清华医生

嗯嗯,可达龙就是胺碘酮,看看能不能转复过来。

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患者

现在都过去4个多小时了,一开始200,现在最高150.160,低的话120.130。我好害怕啊大夫

张清华医生

可达龙起效慢,持续时间长,药物半衰期比较长,先别太紧张。是不是先静推的,后泵的?

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患者

200的时候都用点击了

张清华医生

电复律也没过来吗?

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患者

过来之后又上去了,总是反复。不好控制

张清华医生

有的时候1天才过来。

张清华医生

胺碘酮起效就是很慢,别着急,慢慢来。

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患者

这个危不危险啊,大夫又让签字又是啥的,真的好害怕,我不在身边,是我姐给我打电话说的😭😭😭😭😭

张清华医生

哦,一般房颤不要命,但是要看病人的一般体质怎么样?

张清华医生

别太紧张,电复律是要签字的

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患者

我爸平时体质不错,走10多里路没问题,

张清华医生

嗯。别紧张,耐心等等,这个和其它心律失常不同,有的得持续一天多才能过来,即使过不来,可以用其它抗心律失常药控制心率,现在心率不是慢慢降低吗?别太担心

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患者

比之前低,但是也是120到150,160.170的,

张清华医生

慢慢来,这个药半衰期长

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患者

术后这种情况很常见吗?

张清华医生

嗯,也见过,不多。

张清华医生

你别太紧张,紧张也不起作用,观察着心率,看看情况吧。说不定明天就能过来

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患者

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患者

的确是48小时了,

张清华医生

嗯,看看吧,看用胺碘酮能过来吗?过不来就抗凝控制心室率

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患者

已经从别的医院买好药了,再有突发情况就用,盐酸普罗帕酮注射液

张清华医生

可以试试心律平,就是普罗帕酮,但是一般可达龙效果会好一些

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咨询时间: 2017-03-30
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张清华
张清华  心血管内科 主治医师 已认证
山东省莘县人民医院
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