患者
你好，请问头天喝了酒，第二天刷牙的时候吐血是什么原因？（男，30岁）
谷九莲医生
你是刷牙的时候吐血还是感觉牙龈出血呢
患者
是吐的血
患者
因为头天晚上喝了酒，如果是胃出血的话我也没感觉胃没什么不舒服的
患者
？？
谷九莲医生
不好意思，刚才没收到你的回复，离开了一小会儿
谷九莲医生
吐了多少血呢？是鲜红色还是暗红色？
谷九莲医生
是剧烈恶心后呕吐出来的吗？
谷九莲医生
以前有过什么病呢
患者
是鲜红的，以前没有出现过
谷九莲医生
量有多少呢
患者
以前也没有得过什么病
谷九莲医生
当时怎么不舒服呢？有没有肚子疼？有没有恶心呕吐？有没有心慌？
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患者
就是刷牙的时候想吐，早上起床喝了点水先吐了点水，然后就吐的血
谷九莲医生
吐了多少血呢？
谷九莲医生
你的情况我考虑有两种情况，但是这种判断需要结合你说的出血的量和颜色，，1.牙龈出血，2.呕吐引起的食管粘膜损伤出血，
患者
就是有点肚子胀，没有其他原因
患者
吐了两口
患者
牙龈出血这个原因我知道，这不是牙龈出血
谷九莲医生
有一部分人喝酒以后会出现恶心呕吐，剧烈呕吐之后会出现食管粘膜撕裂损伤引起出血，
患者
是还没开始刷牙就先吐的
谷九莲医生
但是根据你的情况，你并非剧烈呕吐，而且吐的血量并不多，所以不能排除口腔的问题的的问题
谷九莲医生
你吐出来的血是鲜红色，吐出了以后有什么不舒服吗
患者
我以前喝完酒就是经常剧烈呕吐
谷九莲医生
如果是这种情况的话，我建议你去医院做个胃镜检查，
患者
吐出来后没有什么不舒服的
谷九莲医生
看看有没有食管贲门粘膜撕裂的情况，
谷九莲医生
不过食管贲门粘膜撕裂的话，是能自行愈合的，如果时间超过48 小时，胃镜下就看不到撕裂点了
患者
经常是连苦水都吐出来了
谷九莲医生
即使这次不是食管贲门粘膜的问题，我也建议你去医院做个胃镜检查，看看胃的情况，
谷九莲医生
你的不良的喜欢对胃很不好，容易造成胃炎，胃溃疡等情况
患者
我这都好几天了，有没有什么问题
患者
我从来也没有什么胃病，我吃东西胃口也好
谷九莲医生
好几天了的话，估计你做胃镜检查可能也找不到出血点，但是做胃镜检查可以看看胃有没有胃炎或者溃疡，从而针对胃粘膜的情况看看需不需要治疗
患者
就是说这有没有什么大的问题
谷九莲医生
目前没有大问题
谷九莲医生
出血已停止
谷九莲医生
建议做个胃镜检查是为了以后长远的事情
患者
跟肝脏没什么关系吧
谷九莲医生
也可以暂时不做胃镜，口服药物治疗，抑酸药例如雷贝拉唑肠溶片+胃粘膜保护剂例如铝碳酸镁片
患者
还敢不敢喝酒
谷九莲医生
如果没有乙肝丙肝，自身免疫性肝病，考虑你的情况和肝病无关
谷九莲医生
少量喝酒是可以的，但是不能大量饮酒，酗酒，而且喝了酒不能强行呕吐，
患者
这样说的话，应该是食管粘膜破裂
谷九莲医生
如果不是牙龈出血的话，可能是粘膜受损
患者
这不属于气管炎
谷九莲医生
气管炎如果出血的话，是咳嗽出来的，
谷九莲医生
是咯血，是咯出来的
谷九莲医生
这是呕血，呕吐出来的，不一样，
谷九莲医生
出口不一样，
患者
哦，谢谢啊，我知道是怎么回事了
谷九莲医生
年轻的时候还是要多注意身体，饮食作息规律，少喝酒，
谷九莲医生
即使出血停止了，还是建议口服药物的，
谷九莲医生
具体建议，雷贝拉唑钠肠溶片一次一片，一天两次，饭前吃，+铝碳酸镁片一次两片，一天三次，饭后吃，
患者
好的，估计是经常喝酒，经常吐造成的
谷九莲医生
对，和这个有关，
患者
所以自从吐血后我就一直没有喝酒
谷九莲医生
以后也要注意，平时要注意养胃
患者
嗯，好的，谢谢了
谷九莲医生
不客气，早些休息吧😄
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咨询时间: 2018-12-06
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